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Bart Janssens explica por que epidemia está fora de controle no continente negro

O belga Bart Janssens, diretor de operações do Médicos Sem Fronteiras, coordena o trabalho das equipes de profissionais de saúde em Guiné, Libéria e Serra Leoa, os três países mais atingidos pelo atual surto de ebola, que já matou 887 pessoas desde fevereiro. Trata-se da pior epidemia da doença na História. Nesta entrevista exclusiva, ele fala das dificuldades enfrentadas por suas equipes

Por que o surto de ebola na África Ocidental, já considerado o pior desde 1976 quando o vírus foi descoberto, está completamente fora de controle?

É uma situação muito complicada. Ainda não tenho uma análise completa de por que está tão grande. Mas o fato é que se espalhou por três países onde nunca havia sido registrado. Ou seja, onde nem a população nem os médicos conheciam a doença. E também, pela primeira vez, ocorreu em áreas mais populosas, não vilarejos isolados, como ocorria nos surtos do Gabão e do Congo. Um dos primeiros lugares onde apareceu é uma área central de comércio da região. Além disso, achamos que o surto começou na verdade em dezembro do ano passado e, até março, quando foi oficialmente detectado, se espalhou sem controle.

A questão da infraestrutura de saúde também tem um peso grande?

Sim, outro problema sério é que em Serra Leoa e Libéria não há um sistema de vigilância epidemiológica capaz de reconhecer imediatamente a doença. Muitos meses se passaram sem que medidas de controle fossem tomadas. E o problema continua. Não há vigilância, não há informação, não há controle em muitos pontos desses países. Muitos dos hospitais não estão prontos para receber casos novos. No pior lugar de todos, em Monróvia, capital da Libéria, ainda está havendo muita transmissão da doença por simples falta de conhecimento. Muitas pessoas simplesmente não acreditam que o ebola existe.

A ideia de que a doença é uma invenção e as práticas de sepultamento (como lavagem dos corpos) que contribuem para a transmissão estão atrapalhando muito o trabalho dos médicos?

Sim, as pessoas simplesmente não acreditam que o ebola existe, estão em negação. E isso ocorre em todos os níveis sociais, mesmo nos mais altos. As Igrejas, que atraem muitas pessoas, estão espalhando uma mensagem errada, dizendo que o ebola não existe e que não apoiam as medidas de prevenção que tentamos implementar. Há muitas práticas complicadas, como o manejo dos corpos no sepultamento, que continuam ocorrendo, principalmente nas áreas em que essas tradições são mais fortes.

Existe alguma razão para acreditar que esta linhagem do vírus é mais letal ou mais infecciosa?

Provavelmente não. Os testes já feitos até agora mostram que se trata de uma linhagem conhecida, não acho que algo tenha mudado no vírus.

Por que tantos médicos e enfermeiros estão sendo contaminados pelo vírus?

Isso é típico do ebola. A fase sintomática da doença é muito aguda e é nessa hora que as pessoas chegam no hospital. Quando a equipe médica não tem conhecimento, capacidade ou treinamento para se proteger, acaba entrando em contato com os fluidos corporais do paciente. E isso tem ocorrido na mesma medida em que a doença está se espalhando por áreas novas. Os primeiros contatos acabam gerando infecções, antes que o isolamento seja estabelecido, que as medidas de prevenção sejam tomadas.

Mas e o médico americano e a missionária?

Não temos ainda detalhes específicos sobre os americanos. Mas, ao que tudo indica, a infecção ocorreu nos primeiros contatos, antes de o hospital deles ser isolado.

Muitos americanos estão com medo da disseminação do vírus em seu país desde que o médico e a missionária foram levados para tratamento nos EUA. O senhor acha que há razão para isso?

Não há razão para medo. Se as barreiras foram criadas, não há risco; a proteção é suficiente. Nós, do Médicos Sem Fronteiras já tratamos centenas de pacientes e nunca houve um só caso de transmissão na nossa equipe. A transferência é uma praxe. Nós temos planos de evacuação médica do nosso pessoal em qualquer caso de doença, não só ebola. Não há razão para que uma pessoa que viaja para dar suporte humanitário a outras populações não possa receber tratamento médico em seu país. (Há ainda a convicção de que não se deveria ocupar leitos com pessoas que podem ser tratadas no exterior). E a transferência não acarreta risco. Todas as regras de isolamento são respeitadas. E mesmo que uma pessoa infectada chegasse à Europa ou aos EUA não há razão para acreditar que isso poderia gerar uma epidemia. A doença seria rapidamente reconhecida e contida. De forma alguma haveria uma epidemia como a da África em qualquer lugar com um sistema de vigilância epidemiológica bem estabelecido.

Mas o senhor acha que a epidemia vai continuar se espalhando na região? E na Nigéria, o país mais populoso da África?

Sim, esse é o principal risco. E o problema real é que MSF estão praticamente sozinhos para lutar contra a doença e controlar a epidemia. Só que agora, a disseminação foi tão longe que, para prevenir uma expansão ainda maior, novos esforços devem ser feitos. E não apenas de ONGs. Países europeus e EUA precisam destacar equipes médicas, unidades de tratamento, grupos de treinamento para as comunidades, organizar informações e vigilância epidemiológica. Estamos pedindo ajuda internacional, a situação só faz piorar.

O tema vacinação contra o HPV continua dando o que falar desde a publicação do texto do médico Rodrigo Lima na última terça. Lima faz parte de um grupo de médicos que se opõem à imunização.Leia aqui os seus argumentos.

Depois disso, sociedades médicas, como as de pediatria e de imunização, têm se manifestado no sentido de reforçar a importância e a segurança da vacina, que será ofertada a partir de março nas escolas.

Hoje é a vez da Federação Brasileira das Associações de Ginecologia e Obstetrícia (Febrasgo). Com a palavra, a médica Nilma Antas Neves, presidente da comissão de vacinas da entidade.

“A Febrasgo apoia a Campanha de Vacinação contra HPV (Ministério da Saúde) para as adolescentes, que começará em março, por entendermos que a prevenção do câncer de colo do útero deve ser feita primariamente contra a infecção dos vírus causadores de 70% dos casos desse câncer (HPV 16-18), associada á realização do preventivo ginecológico (Papanicolaou).

Infelizmente no Brasil, o método preventivo do câncer de colo do útero, isoladamente, não tem se mostrado efetivo para evitar que cerca de 9.000 mulheres morram por ano de câncer de colo do útero, o que equivale a 20 mortes por dia de mulheres brasileiras, sendo a maioria de mulheres pobres.

A baixa efetividade do exame se deve à qualidade e cobertura insuficientes do exame, podendo apresentar altas taxas de falha em detectar as células malignas, inclusive de um tipo de câncer do colo que se localiza mais profundamente (Adenocarcinoma). A taxa de mortalidade por câncer de colo do útero no Brasil continua alta e quase inalterada nos últimos 26 anos.

Embora o número de exames realizados aumente a cada ano, a cobertura ainda é muito abaixo da necessária para o controle do problema.

O método Papanicolaou é eficiente nos países onde é feito com cobertura adequada e regularmente e se forem detectadas células alteradas, é preciso que a mulher tenha acesso facilitado para realizar o tratamento necessário, o que também não tem sido fácil para a maioria das mulheres que utilizam a rede pública de saúde brasileira. P<> Essa campanha beneficiará principalmente as adolescentes que não poderiam pagar por essa vacina e que provavelmente também não teriam acesso fácil para realizar o preventivo durante a sua vida.

O uso da camisinha deve ser incentivado, mas infelizmente na prática não é usada pela maioria dos jovens ou adultos. Além disso, o uso da camisinha não protege 100% contra a infecção para Herpes e HPV.

A segurança da vacina contra HPV foi monitorada durante as pesquisas prévias ao lançamento e também após o mesmo, não sendo determinada como causa e efeito, os casos de pacientes que tomaram a vacina e apresentaram problemas graves de saúde. A conclusão é que foi uma associação temporal.

Embora nossa recomendação enfatize iniciar a vacinação antes do início da atividade sexual, entre 9 e 13 anos, para se obter a eficácia máxima da vacina, a prescrição da vacina contra HPV para as mulheres que já iniciaram a atividade sexual deve ser feita, porque a mulher pode não estar infectada pelo(s) tipos virais contidos na vacina. A indicação da vacinação para as mulheres maduras (> 26 anos) deve ser avaliada na consulta médica, porque muitas mulheres podem se beneficiar da vacinação, até mesmo após já ter tido infecção por HPV. A vacina bivalente contra os HPV oncogênicos 16-18 foi aprovada pela ANVISA em 2013 para mudança de bula, para uso em pacientes acima de 9 anos, sem limite de idade superior.

O objetivo maior da vacinação é a prevenção do câncer de colo uterino, mas sabemos que a vacina contra HPV também é eficaz na prevenção de outros tipos de cânceres genital da mulher (vulva, vagina, ânus).

Por fim, mesmo nas mulheres em que o Papanicolaou detecte a lesão pré-maligna e que elas venham a ser tratadas, será que o impacto emocional e sexual e em alguns casos, até problemas no ciclo reprodutivo causado por esse episódio, não poderiam ter sido prevenidos, se essas mulheres tivessem sido vacinadas. “

Tomar vacina não é compromisso apenas das crianças. Existe até um calendário de vacinação para adultos, com quase dez imunizantes — alguns disponíveis na rede pública de saúde — que previnem uma série de males, que vão de gripe a tétano. Especialistas alertam que, para os mais velhos, o gesto é tão importante quanto para os pequenos.

“Doenças infecciosas não acontecem só na infância. Adultos podem pegar e também passar para as crianças. Há vacinas que são recentes e muitos não tomaram”, explica Isabella Ballalai, presidente da Comissão Técnica de Revisão de Calendários e Consensos da Sociedade Brasileira de Imunizações (SBIm).

Ter uma caderneta antiga completa não livra ninguém de voltar a clínicas particulares e postos de saúde. Vacinas contra difteria, tétano e coqueluche, além da que protege da febre amarela perdem a validade e devem ser repetidas a cada dez anos. Já a imunização contra a influenza (gripe) deve acontecer, anualmente, pelo resto da vida.

“Muitas pessoas esquecem a vacina contra tétano. Ainda temos bastante casos no Brasil e não sabemos quando vamos nos expor a essa doença”, alerta o superintendente de Vigilância Epidemiológica e Ambiental da Secretaria Estadual de Saúde, Alexandre Chieppe.

A vacina contra varicela (catapora) serve para adultos que não tiveram a doença anteriormente. Já a meningocócica é indicada apenas em casos de risco, para pessoas que foram imunizadas há mais de cinco anos. As hepatites A e B são exceções: quem já recebeu a imunização ou já teve a doença não precisa de novas doses.

Mesmo que o adulto tenha tido doenças como difteria, tétano, coqueluche, influenza e meningite meningocócica, a vacinação é necessária, explica Ballalai. Ela lembra que quem já teve sarampo, cachumba, rubéola ou febre amarela não precisa se vacinar. “Vacinando o adulto também protegemos as crianças”

A imunização do adulto será tema da 16ª Jornada Nacional de Imunizações da SBIm, que acontece de 10 a 13 de setembro, no Hotel Royal Tulip, em São Conrado.

Gripe suína: imunização todos os anos

Em 2009, um novo vírus — o H1N1, da gripe suína — assustou o mundo. Hoje, garante Chieppe, não há mais motivo para medo: é possível afirmar que trata-se de uma gripe “como qualquer outra”. E a proteção a esse vírus específico está incluída na vacina contra gripe, oferecida todo ano nas clínicas particulares e rede pública. Pelo SUS, as doses ão apenas para grupos de maior risco de complicações (crianças de 6 meses a menores de 5 anos; idosos e gestantes).

“A evolução da gripe está mais relacionada às características dos pacientes do que ao vírus”, diz Chieppe. A jornalista, Ana Paula Costa, 45 anos, foi vítima da H1N1, em julho. Quando apareceram os sintomas — febre alta, câimbra, dificuldade para respirar e tosse — ela foi mal diagnosticada, apenas com alergia e sinusite, e medicada com nebulização e antibióticos. Ana Paula ficou oito dias internada em CTI e, até hoje, faz fisioterapia respiratória. “Soube que era a gripe H1N1 após fazer um teste no hospital”, conta.

Blumenau no Vale do Itajaí, registrou a primeira morte decorrente da gripe A em Santa Catarina deste ano. A vítima foi uma mulher de 58 anos que não se vacinou, apesar de ter doença crônica. Um homem de 47 anos está internado com a enfermidade e há dois casos suspeitos.

A Vigilância Epidemiológica de Blumenau confirmou o óbito. A gerente da entidade, Ivonete dos Santos, informou que a mulher foi internada no dia 1º de julho, quando foi coletado o material para realizar o exame. A paciente morreu no dia 3 e o resultado saiu em 7 de julho.

Ela estava com o vírus H3N2 e morreu de complicações da doença. Segundo a gerente, a mulher tinha o direito de tomar a vacina contra a gripe gratuitamente, já que tinha doença pulmonar crônica, mas não se imunizou.

Outros casos
Em Blumenau, o caso de um homem de 47 anos foi confirmado. Ele está com o vírus H1N1 e o tratamento é realizado no Hospital Santa Isabel. Ele saiu da Unidade de Terapia Intensiva (UTI) e está em um quarto. Segundo a gerente, ele se recupera bem e deve ter alta em duas semanas.

Outros dois casos estão sendo examinados, de duas mulheres, sendo uma de 59 anos e outra de 58. Nem elas nem o homem de 47 anos haviam tomado a vacina, já que não se encaixavam em nenhum público-alvo. A gerente acredita que o resultado dos exames das duas mulheres deva ficar pronto nesta sexta (11).

Informe da Vigilância Epidemiólogica
De acordo com a Secretaria de Estado da Saúde, o informe da Diretoria de Vigilância Epidemiólogica (Dive) sobre os casos de Influenza de Santa Catarina sai todas as segundas. Pelo relatório mais recente, foram confirmados 40 casos de gripe por Influenza neste ano. Dentre eles, 32 foram causados pelo vírus Influenza A(H3N2), quatro pelo Influenza A (H1N1), um pelo Influenza B e três pelo Influenza A (não subtipado).

Blumenau é o primeiro município do Estado com cobertura de vacinação acima do exigido pelo Ministério da Saúde.
A Vigilância Epidemiológica vacinou em Blumenau 5.786 meninas com idade entre 11 a 13 anos contra o Papiloma Vírus Humano (HPV). O resultado representa 82,27% do total de adolescentes nesta faixa etária na cidade imunizadas contra a doença, cuja campanha encerra somente no dia 30 de março. Com isso, Blumenau é o primeiro município do Estado a ultrapassar a cobertura de vacinação exigida pelo Ministério da Saúde (MS) que é de 80%. De acordo com a gerente da vigilância Epidemiológica, Ivonete dos Santos, em Santa Catarina, já foram vacinadas 53% das adolescentes (83.474 imunizadas).

A vacinação das adolescentes atende determinação do MS, que neste ano passa a ofertar a vacina contra o vírus pelo Sistema Único de Saúde (SUS). Cada adolescente deverá tomar mais duas doses: em setembro deste ano e após cinco anos contando da primeira vacina. Segundo o MS, em Santa Catarina serão imunizadas, neste ano, um total de 157,4 mil meninas. Em 2015, a vacina passa a ser oferecida às adolescentes de 9 a 11 anos e, em 2016, para as meninas de 9 anos.

A meta do Governo Federal é vacinar 80% do público-alvo, composto por 5,2 milhões de meninas em todo o país. A vacina contra HPV garante proteção de 98% contra o câncer de colo do útero. Por isso, para o primeiro ano de vacinação, o Governo Federal adquiriu 15 milhões de doses. Em Santa Catarina será utilizada a vacina quadrivalente, que confere proteção contra quatro subtipos (6, 11, 16 e 18).

Os subtipos 16 e 18 são responsáveis por cerca de 70% dos casos de câncer de colo do útero em todo mundo. O vírus HPV é uma das principais causas de ocorrência do câncer do colo de útero – terceira maior taxa de incidência entre os cânceres que atingem as mulheres. O MS preparou uma campanha informativa para orientar a população sobre a importância da prevenção contra o câncer do colo de útero. Com tema “Cada menina é de um jeito, mas todas precisam de proteção”, as peças convocam as meninas para se vacinar.

Na campanha, as mulheres também são alertadas de que a prevenção contra o câncer de colo do útero deve ser permanente. As informações serão veiculadas por meio de cartazes, spot de rádio, filme para TV, anúncio em revistas, outdoors e campanhas na internet, especialmente nas redes sociais.

HPV

A vacina contra HPV tem eficácia comprovada para proteger mulheres que ainda não iniciaram a vida sexual e, por isso, não tiveram nenhum contato com o vírus. Hoje, é utilizada como estratégia de saúde pública em 51 países. A sua segurança é reforçada pelo Conselho Consultivo Global sobre Segurança de Vacinas da Organização Mundial de Saúde (OMS).

O HPV é um vírus transmitido pelo contato direto com pele ou mucosas infectadas por meio de relação sexual. Também pode ser transmitido da mãe para filho no momento do parto. Estimativa da Organização Mundial da Saúde aponta que 290 milhões de mulheres no mundo são portadoras da doença, sendo 32% infectadas pelos tipos 16 e 18. O MS orienta que mulheres na faixa etária dos 25 aos 64 anos façam o exame preventivo, o Papanicolau, anualmente. A vacina não substitui a realização do exame preventivo e nem o uso do preservativo nas relações sexuais.

Durante visita oficial ao Brasil do presidente da Rússia, Vladimir Putin, nessa segunda-feira (14), foram assinados diversos atos que visam ampliar o intercâmbio entre os países. Entre as áreas beneficiadas estão defesa, comércio exterior, energia, ciência e tecnologia e saúde.

Na área da saúde, o diretor do Instituto Butantan, Marcelo de Franco, e o diretor da Universidade de Pesquisa Científica de São Petersburgo de Vacinas e Soros junto à Agência Federal de Medicina e Biologia da Rússia, Victor Pavlovitch Trukhin, assinaram acordo de cooperação científica e tecnológica para produção de vacinas contra doenças como difteria, tétano, coqueluche e meningite.

De acordo com o diretor do Butantan, a ideia é ter uma aproximação para troca de experiências com o instituto russo, especializado em soros e vacinas.

“Eles têm uma série de tecnologias que nós temos interesse, e vice-versa. A ideia é aproximar os nossos grupos, com as nossas expertises, para interagir mais estreitamente”, disse.

Mais da metade do público-alvo da Campanha de Vacinação em Curitiba recebeu a vacina contra a gripe. Até o final da tarde de quarta-feira (30), 176 mil pessoas tinham sido vacinadas na cidade. Entre os grupos vulneráveis e que são contabilizados – crianças de seis meses e menores de 5 anos (até 4 anos, 11 meses e 29 dias), gestantes, idosos e mulheres até 45 dias após o parto (em puerpério) – já foram aplicadas 163.840 doses, o equivalente a 52,85% da meta, que em Curitiba é vacinar 310 mil pessoas destes grupos.

Além destes grupos, também fazem parte do público-alvo definidos pelo Ministério da Saúde para receber a vacina contra a gripe, os profissionais de saúde, pessoas portadoras de doenças crônicas, indígenas e pessoas privadas de liberdade. A população tem até o dia 9 de maio para receber a vacina em qualquer uma das 109 unidades básicas de saúde da capital.

A diretora do Centro de Epidemiologia da Secretaria, Juliane Oliveira, relata que as puérperas (72,9%) e os idosos (56,7%) são os grupos que mais aderiram à vacinação até o momento. “Mas é fundamental que os portadores de doenças crônicas, as crianças menores de 5 anos e as gestantes também tomem a vacina contra a gripe, pois não estão com o sistema imunológico funcionando em sua totalidade e a vacinação é uma forma de fortalecer o organismo”, orienta.

Prevenção

A vacina contra a gripe é segura e reduz as complicações que podem produzir casos graves da doença, internações ou, até mesmo, óbitos. Estudos demonstram que a vacinação contribui para a redução de 32% a 45% o número de hospitalizações por pneumonias e de 39% a 75% a mortalidade por complicações da influenza.

Juliane explica que a campanha de vacinação acontece no período que antecede o inverno porque a criação de anticorpos ocorre entre duas e três semanas após a aplicação da dose. O período de maior circulação da gripe é de final de maio a agosto. Segundo ela, as reações à vacina são raras, mas é contraindicada a pessoas com alergia ao ovo de galinha e seus derivados.

A diretora lembra que a vacinação contra gripe é uma importante ação de prevenção da gripe, mas não dispensa medidas básicas de proteção. “São medidas simples, como fazer a assepsia frequente das mãos, cobrir o nariz e a boca ao tossir e espirrar e procurar manter os ambientes ventilados”, orienta

A 15ª Campanha Nacional de Vacinação pretende imunizar 703,6 mil pessoas em todo o Amazonas, segundo o Ministério da Saúde. De acordo com o Ministério, ao Amazonas foram enviadas 770,5 mil doses para vacinar o público alvo.

Fazem parte do grupo prioritário as crianças de seis meses até dois anos de idade, gestantes, pessoas com 60 anos ou mais, indígenas, pessoas privadas de liberdade, profissionais de saúde, mulheres até 45 dias após o parto (em puerpério), além dos doentes crônicos, que este ano terão o acesso ampliado a todos os postos de saúde e não apenas aos Centros de Referência de Imunobiológicos Especiais (CRIEs).

Para apoiar as ações de mobilização da população e preparação das equipes de saúde, o Ministério da Saúde está repassandoR$ 24, 7 milhões aos estados e munícipios. O Amazonas irá receber R$ 924 mil.

Em todo o país, o público-alvo representa aproximadamente 39,2 milhões de pessoas. A meta do Ministério da Saúde é vacinar 31,3 milhões de brasileiros, o que equivale a 80% deste público.

A campanha irá contar com 65 mil postos de vacinação e envolvimento de 240 mil pessoas, com a utilização de 27 mil veículos, entre terrestres, marítimos e fluviais. A ação é uma parceria entre as três esferas gestoras do Sistema Único de Saúde (SUS) – Ministério da Saúde e secretarias estaduais e municipais de saúde. Foram enviadas, para todo o país, 43 milhões de doses da vacina trivalente.

Em alusão ao Outubro Rosa, que visa à conscientização acerca das formas de prevenção contra o câncer de mama, a Bravacinas – Clínica de Vacinação, lança a Campanha de Vacinação Contra o HPV – ‘Se eu me protejo, eu te protejo’.

A campanha tem como objetivo promover a saúde do homem e da mulher por meio da vacinação contra o HPV, que é agente causador do câncer do colo de útero, do câncer do ânus, do câncer de vagina, do câncer da orofaringe, do câncer de pênis, do câncer de vulva e das verrugas genitais.

HPV é a sigla de papilomavírus humano. Existem mais de duzentos tipos diferentes de HPV, que são identificados por meio de números como, por exemplo, HPV 6, HPV 11, HPV 16, HPV 18, etc.

Calcula-se que 75% a 80% da população mundial adquira um ou mais tipos de HPV durante a vida.

A maioria dos HPV , quando contraídos, não apresentam sintomas e desaparecem do organismo espontaneamente.

Contudo, quatro tipos de HPV causam a grande maioria das doenças relacionadas às infecções. Os tipos 16 e 18 são responsáveis por cerca de 70% dos casos de câncer do colo do útero, 87% de câncer do ânus, 60% de câncer de vagina e 50% de câncer de vulva. Já os tipos 6 e 11 causam aproximadamente 90% das verrugas genitais.

A transmissão desse tipo de vírus ocorre principalmente por meio da relação sexual, mas também pelo contato pele com pele.

O uso de preservativo é uma forma de prevenção, que ajuda a reduzir a transmissão, mas não garante a proteção total contra o contágio. A vacinação é a principal forma de prevenção contra o HPV.

Existem dois tipos de vacina contra HPV, a bivalente e a quadrivalente. A bivalente, comercialmente conhecida como Cervarix, é produzida pelo laboratório Glaxo Smith Kline e pode ser administrada em mulheres a partir dos 9 anos de idade, sem limite de idade. A quadrivalente, comercialmente conhecida como Gardasil, é produzida pelo laboratório Merck Sharp & Dome e pode ser administrada em homens e mulheres dos 9 aos 26 anos de idade. Ambas são profiláticas, os seja, tem cunho preventivo e não terapêutico.

A vacina bivalente previne contra os HPV 16 e 18, que são oncogênicos, ou seja, causam câncer. A vacina quadrivalente previne contra os HPV 16 e 18 e também contra os HPV 6 e 11, que são condilomas, ou seja, verrugas genitais.

Informação e vacinação são as melhores formas de prevenção! Converse com o seu médico sobre a prevenção da infecção pelo HPV e BRAVACINE-SE!

A campanha nacional de vacinação contra a gripe, que terá como tema “Vacinação contra a gripe: você não pode faltar”, começa no dia 22 de abril e seguirá até 9 de maio, em parceria com as secretarias estaduais e municipais de saúde de todo o País. A novidade é a ampliação da faixa etária do grupo prioritário para crianças de seis meses a menores de cinco anos. No ano passado, o público infantil foi de seis meses a menores de dois anos. Esse ano, a prevenção contra o vírus influenza, responsável pela doença, é ainda mais importante. Isto porque, segundo os especialistas, a situação é de alerta por conta da Copa do Mundo, que trará milhares de turistas ao Brasil, em junho e julho.

“Nós estamos preocupados com esse grande evento. Irá trazer torcida, mas também muitos vírus e bactérias para o País”, afirma Rosana Richtmann, médica infectologista do Instituto de Infectologia Emílio Ribas, de São Paulo. Segundo o Ministério da Saúde, até novembro do ano passado, foram registradas 5.944 hospitalizações no Brasil, no grupo mais impactado pelos efeitos do influenza. Muitas pessoas fazem parte do grupo de risco e podem receber a vacina gratuitamente nos postos de saúde, mas desconhecem a própria condição e o direito de receber a dose.

Rede contatos

“Toda vez que uma pessoa tem gripe, ela transmite para mais duas com baixa imunidade”, aponta a médica Lucia Bricks, diretora de Saúde Pública da Sanofi Pauster Brasil, laboratório responsável pelas vacinas. Além de proteger a saúde própria, uma pessoa imunizada também protege toda a sua rede de contatos – família, amigos, colegas de trabalho e outros. Para o professor da Faculdade de Ciências Médicas da Santa Casa de São Paulo, José Cássio de Moraes, a cobertura da campanha nacional é satisfatória e modelo a ser seguido. “Somos os únicos que atingimos cerca de 80% da população do grupo de vacinação”, afirma. As crianças são apontadas como as maiores transmissoras do vírus influenza. Nelas, o ciclo do vírus pode durar até 14 dias, mais que o dobro do tempo nos adultos. A falta de noções de higiene também aumenta os riscos.

Desconfiança

Apesar dos avanços, parte da população ainda encara com desconfiança as vacinas antigripais. De acordo com Rosana Richtmann, os mais resistentes à dose alegam ser possível contrair o vírus mesmo depois da vacinação. “É impossível a vacina causar a gripe, porque o vírus presente na dose está morto”, desmente Rosana. Muitos resfriados também são erroneamente confundidos com os sintomas do influenza. “As pessoas têm coriza e acham que é gripe, mas praticamente não existe gripe sem febre e tosse”, destaca a infectologista. O medo das reações também afasta a população. Os especialistas afirmam que após a aplicação da vacina, podem ocorrer, de forma rara, dor no local da injeção, eritema e induração. São manifestações consideradas benignas, cujos efeitos passam, na maioria das vezes, em 48 horas. Os médicos destacam ainda que a vacina começa a gerar efeito, em média, após 14 dias da injeção.

Quem não pode
A vacina é contraindicada para pessoas com história de reação anafilática prévia em doses anteriores ou para pessoas que tenham alergia grave relacionada a ovo de galinha e seus derivados.

Quem recebe a vacina gratuitamente

– Crianças de 6 meses a menores de 5 anos

– Gestantes

– Puérperas, até 45 dias após o parto

– Pessoas a partir dos 60 anos

– Indígenas

– Trabalhadores de saúde

– População privada de liberdade

– Pessoas portadoras de doenças crônicas e outros grupos de risco: doença respiratória crônica, doença cardíaca crônica, doença renal crônica, doença neurológica crônica, diabetes, imunossupressão, obesos e transplantados

– Pessoas não incluídas poderão procurar vacinação em clínicas privadas. A dose

custará cerca de R$ 100.

A média mensal de novos casos de coqueluche em Sorocaba aumentou 32,5 vezes em 4 anos. Em 2010 foram registrados dois casos da doença, média de 0,2 por mês, enquanto de janeiro a julho deste ano foram 46 casos confirmados, média mensal de 6,5 (veja tabela) de novos casos. Em 2010 não foram registradas mortes pela doença — também conhecida pelos mais antigos como “tosse comprida” — enquanto neste ano foram confirmados três óbitos até julho. A cidade está em alerta para a doença desde fevereiro deste ano.

Em relação a 2013, a média mensal de novos casos aumentou em 57%. Os 46 registros deste ano, até julho, se aproximam do total de casos ao longo de todo 2013, quando a cidade teve 50 pessoas infectadas. Todas as mortes registradas nos últimos quatro anos foram de bebês com idade inferior a um ano. Em 2014, 39% dos casos são crianças nessa idade e, destes bebês, 83% têm até seis meses, quando o esquema básico vacinal ainda não está completo. O primeiro ciclo de vacinas é aplicado aos dois, quatro e seis meses de idade. Em seguida vem um reforço aos 15 meses e outro aos 5 anos.

A chefe de divisão da Vigilância Epidemiológica (VE) de Sorocaba, Renata Caldeira, afirma que o aumento de casos atinge outros estados brasileiros e países de toda a América Latina, onde triplicou a incidência de coqueluche desde 2011.

O médico da VE Pedro Borges de Andrade comenta que o aumento da incidência da coqueluche tem preocupado a Organização Mundial da Saúde (OMS), e que ainda não se sabe com precisão qual a causa do fenômeno. Podem ser fatores associados como mutações da bactéria Bordetella pertussis, causadora da doença; o período de proteção da vacina, que dura até dez anos depois da última dose; ou o aumento do número de pessoas que tomam a vacina, mas não conseguem produzir os anticorpos. A grande preocupação é que crianças vacinadas também estão sendo infectadas: este ano em Sorocaba foram 10 casos em crianças de 1 a 4 anos e 06 casos em crianças entre 5 e 9 anos.

Renata conta que a maior preocupação da VE atualmente é evitar mortes, pois a coqueluche pode ser tratada se diagnosticada a tempo. Os mais suscetíveis são os bebês e os idosos. Ela comenta que nos menores de 1 ano, o quadro evolui rápido: começa com um quadro parecido com o da gripe, com tosse, e evolui para a fase paroxística, quando há períodos de falta de ar e o esforço de tossir deixa a face azulada e pode provocar vômitos.

Ao perceber os sintomas, a orientação é procurar um médico de confiança ou uma Unidade Básica de Saúde (UBS), principalmente se houver algum adulto com tosse, mesmo que sem diagnóstico de coqueluche. Renata relata que os adultos são os principais transmissores da doença, com seis casos registrados em 2014 na faixa etária entre 20 e 29 anos. Nem todos os casos em adultos são diagnosticados e notificados, já que os sintomas são moderados nos adultos, que apresentam um quadro atípico. “No adulto é como uma tosse normal, então ele acaba não tratando, mas sendo um transmissor aos bebês”.

Faltam vacinas para adultos

Segundo Renata, esse cenário demonstra que é preciso vacinar também os adultos, principalmente as gestantes, mas não há quantidade de vacinas disponíveis para esse público. Isso porque as vacinas para pessoas acima de 7 anos de idade são diferentes, chamadas acelulares. Elas não estão disponíveis na rede pública e não tinham produção em larga escala, pois não eram uma necessidade, já que a doença estava controlada, diz Renata. A promessa do Ministério da Saúde vem desde 2012 para a entrega das vacinas aos municípios, mas até agora elas não chegaram. A última previsão é de que as doses sejam enviadas em novembro deste ano. “Nós pensamos até em comprar, o município, mas não os laboratórios não têm, é falta de produção”, explica Renata.

Sobre as ações da Prefeitura para prevenir a doença, a chefe de divisão da VE conta que, além do alerta feito em fevereiro a todas as unidades de saúde públicas e privadas, foram produzidos cartazes de orientação que estão sendo distribuídos pela cidade. Outra iniciativa é a orientação das gestantes e parturientes, com identificação de possíveis casos de coqueluche na família. Um total de 110 profissionais de saúde também foram treinados para agir na prevenção e diagnóstico rápido da doença.

Orientações sobre a doença

Prevenção e cuidados

– Evitar expor crianças pequenas a lugares de grande circulação de pessoas;

– Proteger a boca e as narinas ao tossir e espirrar

– Lavar sempre as mãos;

– Manter ambientes ventilados;

– Não compartilhar objetos de uso pessoal como talheres e copos;

– Manter em dia o calendário de vacinação;

– Procurar o serviço de saúde no início dos sintomas e seguir rigorosamente a prescrição

Sintomas suspeitos

Bebês até seis meses: tosse há dez dias ou mais associada a um ou mais sintomas como guincho inspiratório (som agudo ao inspirar), vômitos pós-tosse, face azulada, engasgo, apneia e/ou tosse súbita incontrolável, com tossidas rápidas e curtas.

Maiores de 6 meses de idade: tosse há 14 dias ou mais associada a um ou mais sintomas citados acima.

O número de casos de coqueluche no Distrito Federal aumentou, seguindo a tendência de crescimento mundial dos últimos três anos. Até julho deste ano foram confirmados 89 casos na capital federal. Em todo o ano passado, foram registrados 119 casos.

Segundo o Ministério da Saúde, apesar do aumento dos casos da doença no mundo, principalmente nos EUA e Europa, no Brasil os casos diminuíram em 2014, na comparação com o ano passado. Até 14 de junho deste ano foram registrados 2.544 casos da doença, redução de 24% se comparado ao mesmo período de 2013, quando foram identificados 3.369 casos.

A imunização contra a coqueluche é oferecida para crianças na rede pública. O calendário de vacinas começa com a pentavalente, administrada aos 2 meses, 4 meses e 6 meses. A criança recebe ainda dois reforços com a vacina DTP (difteria, tétano e coqueluche). O primeiro reforço da imunização é aos 15 meses e o segundo aos 4 anos.

Segundo a gerente do Núcleo de Controle de Doenças Imunopreviníveis, Ana Luiza Grisoto, ao longo do tempo as pessoas vão perdendo a imunidade da vacina e os adultos acabam contaminando as crianças – os mais atingidos são os bebês menores de 1 ano, que ainda não estão com o calendário vacinal completo.

“A transmissão é pelo contato direto, então a própria mãe pode passar para o filho. No adulto, os sintomas são mais leves e às vezes passam despercebidos, mas no bebê, eles são muito mais severos”, disse a gerente.

Por isso, o Ministério da Saúde quer incluir no calendário nacional aa vacina tríplice acelular (DTPa). A previsão é que ela esteja disponível até o final deste ano para gestantes, preferencialmente a partir da 27ª semana de gestação. O objetivo é reduzir a transmissão da coqueluche entre recém-nascidos e garantir proteção indireta nos primeiros meses de vida.

A coqueluche é uma doença infecciosa aguda, transmitida pelo contato direto de pessoa doente, através de gotículas de secreção eliminadas por tosse, espirro ou ao falar. Compromete especificamente o aparelho respiratório (traqueia e brônquios) e se caracteriza por acessos de tosse seca.

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Vacinas chegaram perto de erradicar a poliomielite e a varíola. Mas contra algumas doenças, como a gripe, a estratégia não tem sido tão efetiva. Isso se deve em grande parte à demora na produção de novas vacinas para os diferentes tipos de vírus da gripe, que sofrem mutações e eventualmente trocam de hospedeiros.

Todos os anos são feitas novas vacinas para a gripe, num processo longo que inclui isolar e clonar o vírus. Pensando em acelerar a confecção das vacinas, pesquisadores da farmacêutica Novartis e do Instituto J. Craig Venter, em Rockville, nos Estados Unidos, desenvolveram uma nova técnica. Ela consiste em sintetizar DNA com base em informações sobre a sequência genética do vírus que podem ser transmitidas pela internet. A partir do DNA sintético, os pesquisadores podem produzir a vacina em pouco tempo.

Produção acelerada – No estudo, os pesquisadores receberam de uma agência de pesquisa governamental informações sobre parte do código genético de um vírus da gripe que eles não conheciam – tratava-se de um tipo do vírus H7N9, da gripe aviária. Com base nesses dados, eles conseguiram desenvolver uma vacina para o vírus em apenas uma semana.

Os pesquisadores enviaram a vacina para o Centro de Controle de Doenças (CDC, na sigla em inglês), que confirmou que as partes principais do vírus necessárias para provocar uma resposta imune presentes na vacina eram iguais às do vírus “real”. A vacina foi testada em furões, que são utilizados como modelos para a gripe humana, e provocou a reação imune esperada.

De acordo com os autores, apesar de ser uma tecnologia promissora, a técnica ainda precisa ser mais estudada antes de ser tornar viável para um uso em grande escala.

CONHEÇA A PESQUISA

Título original: Synthetic Generation of Influenza Vaccine Viruses for Rapid Response to Pandemics

Onde foi divulgada: periódico Science Translational Medicine

Quem fez: Philip R. Dormitzer, Pirada Suphaphiphat, Daniel G. Gibson, David E. Wentworth, Timothy B. Stockwell, Mikkel A. Algire, Bin Zhou e J. Craig Venter

Instituição: Instituto J. Craig Venter, em Rockville, nos EUA

Resultado: Os pesquisadores conseguiram desenvolver um vírus para uma vacina da gripe em apenas uma semana, a partir de informações sobre parte do código genético de um vírus. Eles utilizaram enzimas para sintetizar DNA de forma a reproduzir a sequência do vírus. Esse material genético foi colocado dentro de células, que produziram a vacina. Testada em furões, a vacina provocou a reação imune esperada.

Durante um encontro entre o presidente da Rússia Vladimir Putin e a presidente do Brasil Dilma Rousseff, os dois países estão em acordo para que cooperem com o uso de suas tecnologias para que haja a produção de vacinas e soros.

O documento foi assinado em meio a esse encontro das duas autoridades, com isso o Instituto Butantã ganha espaço para que possa comercializar sua vacina Tríplice viral que é utilizada para combate de Tétano Coqueluche e também difteria e também

soros que são capazes de neutralizar os efeitos de picadas de cobras, escorpiões e aranhas, através do acordo a vacina e também os soros serão vendidos ao Instituto São Petersburgo.

Através dessa atitude do Instituto Butantã, o Instituto São Petersburgo fornecerá ao instituto brasileiro a tecnologia que é necessária para que possa ser produzida a vacina contra o vírus da Hepatite C e também pneumococos.

Marcelo Franco que é diretor substituto do instituto Butantã esteve em Brasília para a assinatura do protocolo e segundo informações passadas por ele não foram estabelecidos prazos ou mantida conversas a respeitos dos custos que serão gerados, de acordo com Marcelo o principal objetivo é de implantar a tecnologia necessária para que se possa produzir a vacina contra a Hepatite C.

Segundo Marcelo o instituto Butantã também tem interesse pelas tecnologias utilizadas para a produção da vacina de pneumococo, segundo ele a vacina de Hepatite C é produzida através de partículas sintéticas do vírus da doença é uma vacina que não tem produção no Brasil e que apresenta toxicidade baixa.

Marcelo declarou também que na primeira etapa eles realizarão visitas de caráter técnico para que possam assim visualizar tecnologias que possam ser interessantes para serem implantadas no instituto Butantã, logo após essa etapa se inicia então o repasse de informações mútuas entre os dois países, segundo Marcelo a lista de produtos candidatos tem aproximadamente 15 artigos.

Além do Instituto Butantã e do Instituto de São Petersburgo também integram o acordo a Microgem que é uma empresa Pública da Rússia, de acordo com Marcelo Franco estes acordos que são feitos tem como principal fator a parceria entre os países para que sejam desenvolvidos e produzidos novos itens, dentre estes acordos internacionais existe o acordo feito com o Nacional Health Institute dos Estados Unidos para que seja feita a produção de vacinas contra o rotavírus e também contra a Dengue, para que o Instituto Butantã possa iniciar o fornecimento das vacinas para o Instituto Russo é necessário que o Instituto Brasileiro faça a obtenção de uma pré-certificação junto à Organização Mundial da Saúde.

Palestras

A Bravacinas promove também palestras com os temas: Prevenção de Doenças, Promoção a Saúde, Vacinação Contra o HPV, entre outras. Todas as palestras são ministradas por profissionais experientes e capacitados.

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Indicada para pessoas acima dos 50 anos, a vacinação é a única forma de prevenção da doença

Após a infecção por catapora, o vírus da varicela permanece oculto no organismo, durante a infância, mas pode voltar a se manifestar na fase adulta trazendo muitas dores e incômodo. Essa reativação do agente causa a doença chamada Herpes-zóster, também conhecida como cobreiro.

Os principais sintomas são manchas vermelhas na pele, com coceira e formigamento em um dos lados do rosto ou corpo (região do tórax dorso-costas), seguidas por pequenas bolhas que seguem o caminho do nervo, causando dor insuportável (neurite pós-herpética).

O tratamento é longo, com medicação de alto custo, mas os resultados podem não ser satisfatórios. Alguns quadros clínicos podem também apresentar lesões oculares, levando até a perda de visão.

Estudos científicos estimam que o Herpes-zóster afeta um a cada três indivíduos no decorrer da vida, chegando a 50% entre as pessoas que atingem os 85 anos de idade, sendo que mais de dois terços dos casos ocorrem após os 50 anos.

A infectologista e gerente médica do Sabinvacinas, Ana Rosa dos Santos, explica que a doença pode surgir com gravidade em alguns casos clínicos. “Por estar diretamente relacionada a queda da imunidade, que ocorre naturalmente com o envelhecimento, a doença atinge com maior frequência e gravidade nas faixas etárias mais avançadas”, esclarece.

O Herpes-zóster também é mais comum em pacientes com imunossupressão celular, ou seja, pessoas com imunidade reduzida por causa de outras doenças ou tratamentos. Entretanto, a vacina é contraindicada para pacientes com estados de imunode?ciência primária ou adquirida causados por doenças como leucemias, linfomas, HIV/Aids, de?ciências imunológicas celulares ou terapêuticas (quimioterapias, corticosteroides sistêmicos em doses elevadas). A vacina deve ser evitada também na gravidez e nos indivíduos com tuberculose ativa ainda não tratada.

A vacina, que é a única forma de prevenção da doença, já é amplamente utilizada nos Estados Unidos há oito anos, mas passou a ser disponibilizada no Brasil este ano, apenas em clínicas particulares. A especialista lembra que o risco de contaminação ocorre apenas nas pessoas que já contraíram o vírus da varicela. “A vacinação contra a catapora na infância pode prevenir a doença”, ressalta.

“A imunização é indicada para pessoas acima de 50 anos e portadoras de doenças crônicas, como diabetes e doenças cardiovasculares. A vacina é específica para o vírus Herpes-zóster, em dose única. Em outras faixas etárias, a vacina só deve ser aplicada com indicação médica”, explica Ana Rosa.

Quem já adquiriu o vírus também pode se vacinar, desde que esperem de seis a 12 meses, após a doença, para aplicação da vacina. “Esta recomendação baseia-se na verificação de que, provavelmente, quem teve um episódio recente do Herpes-zóster pode reforçar a imunidade pela própria doença e diminuir a eficácia da vacina. Por precaução, deve-se esperar o tempo estabelecido, o que poderá ser mais eficiente”, completa.

A infectologista ressalta ainda que esta vacina pode ser aplicada simultaneamente a outras vacinas de vírus vivos e inativados, incluindo aquelas rotineiramente recomendadas para pessoas a partir de 50 anos, como as vacinas contra a gripe e as doenças pneumocócicas.

A Bravacinas oferece ao Profissional da Área da Saúde dois cursos: Curso de Sala de Vacina e Curso de Primeiros Socorros. Estes cursos serão ministrados por profissionais experientes e capacitados e ao final, você receberá um diploma de conclusão do curso.

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Fim de ano é época de viajar, reservar hotel, calcular as despesas e planejar com antecedência as férias. Para a viagem ser mais tranquila, você deve acrescentar mais um item a sua listinha de preocupações: A vacina.

Quem escolhe algumas regiões do Brasil ou exterior para viajar deve estar com a carteira de vacina em dia, principalmente para as doses contra sarampo, febre amarela e rubéola.

As vacinas para os viajantes podem ser classificadas em três categorias: de rotina; obrigatórias (exigidas por determinação legal); e recomendadas em situações específicas.

Vacinas de rotina: aquelas incluídas nos calendários de vacinação para criança, adolescentes e adultos. É um bom momento para orientar e atualizar os calendários de vacinação (PNI / Programa Nacional de Imunização e da SBIM/Sociedade Brasileira de Imunização.

Dtpa [tétano, difteria e, COQUELUCHE (tosse cumprida) e poliomielite];
Hepatites A e B;
HPV;
Gripe (influenza);
Pneumonia (crianças < 5 anos e idosos); Tríplice viral; Varicela (para quem não tem histórico da doença. Vacinas obrigatórias para viajantes: são aquelas exigidas por determinação legal pelos governos dos países de destino. Nessa categoria está à vacina contra febre amarela e, em tempos recentes, a imunização contra a meningite para os que se dirigem à Arábia Saudita. Febre amarela. A febre amarela é preocupação comum para quem pratica turismo rural. Isso ocorre devido à transmissão da doença, que acontece através da picada do mosquito Aedes aegypti, o mesmo da dengue. A febre amarela é uma doença infecciosa, causada pelo vírus amarílico. Ataca o fígado e os rins e pode levar à morte. Existem dois tipos diferentes de febre amarela: a urbana e a silvestre. Trilhas no mato, visitas a cachoeiras e viagens de barco pela região Amazônica oferecem maior perigo de contaminação Vacinas recomendadas em situações específicas: são aquelas recomendadas devido às características do viajante, do local a ser visitado, do tempo que vai durar a viagem, tipo de viagem (turismo, trabalho, estudos), tipo de transporte, época do ano ou ambos. Vacinas recomendadas de acordo com riscos locais: Febre tifóide; Hepatites A e B; Gripe (influenza); Meningite; Poliomielite; Raiva; Tríplice viral; Febre amarela. Os que planejam viajar para o exterior devem tomar vacinas contra o vírus do sarampo e a rubéola. O controle das doenças existe no Brasil há mais de trinta anos, porém em países como Japão, Alemanha e Itália, que não adotam uma política intensiva de controle como o Brasil, o risco de contrair a doença é maior. Pessoas em viagem de estudo ou trabalho podem estar sujeitas ao cumprimento do calendário básico do país de destino. Por isso, é importante consultar as embaixadas, consulado e demais organismos internacionais.

Seja em gotinhas ou injeção, a vacina é muito importante para proteger a gente. Se você der uma olhada na sua caderneta de vacinação, deve estar anotado que você já tomou vacina contra poliomelite, sarampo e coqueluche, entre outras doenças que podem se tornar graves e até mesmo levar à morte quando não estamos prontos para combatê-las. Mas você sabe como uma vacina funciona?

Quando o nosso organismo tem contato com corpos estranhos, como vírus e bactérias, o corpo se defende produzindo os chamados anticorpos. Como esse é o primeiro contato, a resposta dessas defesas é mais lenta e podem aparecer sintomas da doença. Quando temos contato de novo com a doença, a produção de anticorpos é mais rápida.

Uma vacina é feita com organismos enfraquecidos, mortos ou alguns de seus derivados, que não nos deixam doentes. Quando a gente é vacinado, o nosso corpo detecta a substância que está nela e produz anticorpos, que evitam que a doença apareça no futuro. Em alguns casos, precisamos tomar doses de reforço para melhorar essa reação do organismo.

O aplicativo gratuito Vacinação em Dia, do Ministério da Saúde, ajuda a organizar a caderneta de vacinação, traz informações sobre as vacinas disponíveis pelo SUS – Sistema Único de Saúde e traz lembretes sobre campanhas de vacinação. O app está disponível para smartphones e tablets com o sistema Android. Quer saber mais sobre as vacinas? Então conheça uma cartilha produzida pela Organização Pan-Americana da Saúde, que tem um monte de ilustrações e traz uma linguagem bem fácil de entender.

A vacinação infantil, além de eficaz em proteger crianças contra diversas doenças, é segura: seus efeitos adversos são raros e não existe relação entre vacinas e o risco de autismo ou leucemia, como algumas pessoas acreditam. Essas são as conclusões de um extenso estudo que revisou cerca de 20.000 pesquisas científicas sobre o assunto. O trabalho, realizado pela instituição americana RAND Corporation a pedido do governo dos Estados Unidos, foi publicado nesta terça-feira na revista médica Pediatrics.

De acordo com a revisão, alguns tipos de vacina infantil podem provocar efeitos adversos, mas eles são pouco prevalentes e ocorrem em parcelas muito pequenas da população. A vacina meningocócica (contra meningite), por exemplo, pode levar a uma reação alérgica severa em crianças que têm sensibilidade a componentes da vacina. Os pesquisadores também indicam que a vacina contra a poliomielite é capaz de aumentar o risco de alergias alimentares em crianças com dermatite atópica e histórico familiar de alergias em geral.

Apesar disso, os especialistas acreditam que os benefícios da vacinação infantil superam esses raros efeitos adversos. “A vacinação é uma das maiores conquistas da saúde pública no século XX”, escreveram os autores.

No entanto, embora vacinas tenham conseguido controlar ou até mesmo erradicar doenças ao longo dos anos, os autores dizem que existem pais e médicos residentes que ainda têm dúvidas sobre a eficácia da imunização infantil. “Isso é particularmente preocupante para mim”, disse à CNN Carrie Byington, presidente do comitê de doenças infecciosas da Associação Americana da Pediatria. “Médicos residentes e pais mais jovens talvez tenham crescido em uma época em que doenças infecciosas severas eram extremamente raras, e não viram o quão grave é uma infecção que hoje pode ser evitada pela vacina.”

Em um editorial que acompanhou a publicação da revisão, os especialistas sugerem que os médicos falem sobre essa pesquisa quando se depararem com pais de crianças que não confiam em vacinas, ou então que têm dúvidas sobre se devem imunizar seus filhos.

As gestantes de Santa Catarina foram as que menos tomaram a vacina contra a gripe. Foram imunizadas 70% de grávidas e ainda faltam cerca de 20 mil. Elas e outras pessoas que fazem parte do grupo prioritário têm até sexta-feira, último dia da campanha, para receberem a dose.

O alerta é dado pelo gerente de imunização do Estado, Eduardo Macário. Ele ainda ressalta que dos 295 municípios, 258 atingiram a meta de 80% estipulada pelo Ministério da Saúde. A preocupação está nas duas cidades mais populosas. Joinville vacinou por enquanto 69,3% da população alvo e Florianópolis, 75,6%. Macário diz que é por serem grandes centros é mais difícil de alcançar a meta, mas que isso deve ser feito até sexta-feira.

No geral, Santa Catarina está com uma cobertura de 86,4%. A orientação do gerente de imunização é que mesmo os municípios que já atingiram a meta devem continuar vacinando a população até sexta-feira, ou até as doses terminarem.

Na segunda-feira, a vigilância epidemiológica deve ter todos os números fechados e fará um encaminhamento:

“A partir dos dados fechados, emitiremos um relatório, traçando as recomendações”, diz Macário.

A campanha começou no dia 15 de abril. Ela determinou como grupo prioritário idosos com mais de 60 anos, crianças de seis meses a menores de dois anos, gestantes, trabalhadores da área de saúde, pacientes com doenças crônicas, presos e mães de recém-nascidos de até 45 dias.

A GlaxoSmithKline (GSK) e a MSD (conhecida nos EUA como Merck & Co.) acordaram esta semana reduzir o preço das suas vacinas contra o papilomavírus humano (HPV) Cervarix® e Gardasil® para menos de 5 dólares por dose no âmbito de um compromisso com a GAVI Alliance (Aliança Mundial para Vacinas e Imunização) para ajudar a proteger mulheres contra o cancro do colo do útero nos países mais pobres do mundo, avança o site FirstWord.

A GlaxoSmithKline irá reduzir o custo da Cervarix® para 4,60 dólares por dose, enquanto a MSD disse que espera fornecer cerca de 2,4 milhões de doses da Gardasil® a 4,50 dólares por dose entre 2013 e 2017.

Nina Schwalbe, directora de política e desempenho da GAVI, referiu que o preço das vacinas representa um desconto de mais de 95 por cento em relação aos preços praticados nos EUA, acrescentando que o primeiro programa-piloto de vacinação começará no Quénia para meninas com idades entre os 9 e os 13 anos ainda este mês, seguido por outros sete países, incluindo o Níger, Gana e Tanzânia. A organização acrescentou que um programa de vacinação completo será implementado em Ruanda no início do próximo ano.

O CEO da GAVI, Seth Berkley, disse que ” existe uma grande lacuna actualmente entre as raparigas em países ricos e pobres”, acrescentando que “com os programas da GAVI, podemos começar a preencher essa lacuna para que todas as meninas possam ser protegidas contra o cancro do colo do útero, não importando onde nascem”. Berkley indicou que a organização pretende vacinar mais de 30 milhões de meninas em 40 países até 2020.

Apesar da redução de preço, Kate Elder, assessora de política de vacinas dos Médicos Sem Fronteiras, disse que “o preço é injustificadamente elevado e vai acrescentar aos custos crescentes de vacinação já enfrentados pelos países de baixa renda”. A responsável referiu que “apesar de o acordo ser uma redução do preço pago pelos países desenvolvidos, ainda vai custar quase 14 dólares para proteger totalmente uma menina contra o HPV – um preço que é muito alto para os países mais pobres do mundo”. No entanto, Mark Feinberg, director de ciências da saúde-pública da MSD, argumentou que os Médicos Sem Fronteiras não estão a ter em conta “quão caro é para uma empresa desenvolver e fabricar vacinas e disponibilizá-las de forma substancial em quantidades elevadas num ambiente altamente regulado”. A farmacêutica sugeriu que iria fornecer vacinas adicionais a um preço menor no futuro, se volumes maiores forem encomendados.

A GlaxoSmithKline e a MSD acordaram previamente oferecer vacinas contra o rotavírus com redução de preços para as nações em desenvolvimento através da GAVI.

Hepatite A

No Brasil, a hepatite é um problema de saúde pública, pois na última década, foram registrados mais de 130 mil casos desta doença.

Entenda mais sobre a doença

A Hepatite é uma inflamação no fígado que pode ser causada por diferentes tipos de vírus, como A, B, C, D e E. O vírus da Hepatite A é altamente contagioso e por isso é a causa mais comum de hepatite em todo o mundo.

Mas como a Hepatite é transmitida?

O vírus é eliminado nas fezes de pessoas infectadas e sob condições precárias de higiene e saneamento, acabam por infectar os reservatórios de água ou nas mãos das pessoas que manipulam alimentos. Este vírus é extremamente resistente e pode sobreviver no gelo, água salgada ou mesmo na água potável por meses.

Quando surgem os sintomas?

Os sintomas podem se manifestar um mês após o contágio. Em crianças com menos de 5 anos, os sintomas podem não aparecer, mas mesmo assim, os pais devem ficar atentos.

Os sintomas da Hepatite A principalmente em adolescentes e adultos são:

>Fadiga;

>Perda de apetite;

>Dores abdominais;

>Cansaço;

>Dor nas articulações;

>Tontura;

>Enjoos e vômitos;

>Febre;

>Diarreias;

>Pele e olhos amarelados;

>Urina escura;

>Fezes claras.

Como é diagnosticada a Hepatite A?

O diagnóstico preciso acontece por meio de exame de sangue e os médicos indicarão o tratamento mais adequado para o caso em questão.

Como é o tratamento para esta doença?

A terapia em geral concite em repouso e orientações quanto aos alimentos e também quanto a ingestão adequada de líquidos para repor a quantidade perdida devido aos vômitos e diarreias que podem acontecer ao longo do processo.

Quanto tempo demora a recuperação do paciente?

A recuperação pode ser lenta e demorar semanas ou até meses, dependendo do organismo de cada um.

Existem vacinas contra a Hepatite A?

Sim, existem vacinas que protegem contra a Hepatite A. Elas encontram-se disponíveis apenas em Clínicas Particulares. O esquema de deve ser feito, tanto para adultos quanto para crianças. Para os adultos, são duas vacinas com intervalos de 6 meses cada. Já para as crianças, a vacina já pode ser aplicada a partir de 1 ano de idade e também devem ser tomadas 2 doses, com intervalo de 6 meses.

Como posso diminuir as chances de contaminação?

>Os alimentos devem ser bem lavados e quando possível fervidos antes do consumo;

> Deve-se evitar banhos de rios ou qualquer contato com água parada;

>Se alguém próximo foi diagnosticado com este tipo de Hepatite, deve ser usado água sanitária para a limpeza de locais comuns;

>Todos os objetos de uso diários, como copos, pratos e talheres devem ter um cuidado especial no momento da higienização.

*É importante lembrar que pessoas que já contraíram Hepatite A, não correm mais o risco de pegar novamente a doença.

Em dias de Jogos da Seleção Brasileira, a Bravacinas fará um horário de atendimento especial:

das 7h30 às 14h30.

Bravacine-se!

PERGUNTAS E RESPOSTAS

HPV, o quê?

HPV é a sigla de papilomavírus humano. Existem mais de duzentos tipos diferentes de HPV, que são identificados por meio de números como, por exemplo, HPV 6, HPV 11, HPV 16, HPV 18, etc.

A maioria dos HPV , quando contraídos, não apresentam sintomas e desaparecem do organismo espontaneamente.

Contudo, quatro tipos de HPV causam a grande maioria das doenças relacionadas às infecções. Os tipos 16 e 18 são responsáveis por cerca de 70% dos casos de câncer do colo do útero, 87% de câncer do ânus, 60% de câncer de vagina e 50% de câncer de vulva. Já os tipos 6 e 11 causam aproximadamente 90% das verrugas genitais.

Por que a infecção pelo HPV preocupa?

O câncer do colo do útero faz 500 mil vítimas no mundo a cada ano. E é a segunda maior causa de morte por câncer no mundo entre mulheres de todas as idades.
É a DST mais frequente, cerca de 50% da população sexualmente ativa vai entrar em contato com o HPV em algum momento da vida.

No mundo todo, acredita-se que aproximadamente 30 milhões de pessoas tenham verrugas ocasionadas por HPV, que aproximadamente 10 milhões de mulheres tenham lesões intra epiteliais de alto grau no colo uterino e que existam 500 mil casos de câncer do colo uterino.

O INCA (Instituto Nacional do Câncer) informa a ocorrência de 18.000 casos novos de câncer do colo uterino no Brasil a cada ano, e que aproximadamente 4.000 mulheres morem de câncer do colo uterino no Brasil.

Quais as formas de prevenção contra o HPV?

Uso de preservativo e vacinação.

Existe mais de um tipo de vacina contra o HPV?

Existem dois tipos de vacina contra HPV, a bivalente e a quadrivalente. A bivalente, comercialmente conhecida como Cervarix, é produzida pelo laboratório Glaxo Smith Kline e pode ser administrada em mulheres a partir dos 9 anos de idade, sem limite de idade. A quadrivalente, comercialmente conhecida como Gardasil, é produzida pelo laboratório Merck Sharp & Dome e pode ser administrada em homens e mulheres dos 9 aos 26 anos de idade. Ambas são profiláticas, os seja, tem cunho preventivo e não terapêutico.

A vacina bivalente previne contra os HPV 16 e 18, que são oncogênicos, ou seja, causam câncer. A vacina quadrivalente previne contra os HPV 16 e 18 e também contra os HPV 6 e 11, que são condilomas, ou seja, verrugas genitais.

Qual das duas é melhor?

“Ambas são excelentes e cumprem o seu papel principal, que é prevenir o câncer de colo do útero”, afirma Neila Góis Speck, professora do Departamento de Ginecologia da Universidade Federal de São Paulo (Unifesp). O médico é quem deve determinar qual delas escolher com base no histórico de saúde da paciente e de sua vida sexual. Não recomenda-se tomar as duas em hipótese alguma.

Vide tabela abaixo para eficácia das vacinas:

VACINA

LESÃO

EFICÁCIA DA VACINA

CERVARIX

(BIVALENTE)

NIC3+*, causado por HPV 16, 18

100%

NIC3+, causado por demais tipos de HPV.

93,2%

GARDASIL

(QUADRIVALENTE)

NIC3+, causado por HPV 16, 18

100%

NIC3+, causado por demais tipos de HPV

43%

HPVs 6 e 11 (verrugas genitais)

99%

FONTE: MUNOZ, N. et AL. Impacto f Human Papillomavirus (HPV)-6/11/16/18 Vaccine on All HPV-Associated Genital Diseases in Young Womem. J Natl Cancer Inst, 102(5): 325-39,2010.

*NIC é a terminologia usada para classificar as lesões pré-cancerígenas, de grau 1 a 3.

A vacina pode proteger contra outros tipos virais de HPV além dos tipos contidos na vacina?

Sim. Os estudos mostram que existe proteção cruzada, ou seja, a vacina protege contra outros tipos de HPV. A tabela acima mostra a taxa de proteção de cada vacina para NIC 3+ causados por outros tipos de HPV (proteção cruzada).

Qual o melhor momento para se vacinar?

O ideal é vacinar-se antes do início da vida sexual, a partir dos 9 anos de idade, quando ainda não houve nenhum risco de exposição ao vírus. Além disso, quanto mais jovem o organismo, mais anticorpos ele produz, aumentando a proteção. A recomendação do Ministério da Saúde é tomar até os 26 anos. Porém os especialistas afirmam que mulheres de todas as idades também devem se vacinar.

Como a vacina funciona?

A vacina estimula a produção de anticorpos contra o papilomavirus humano. Desta forma, o organismo eleva o nível de anticorpos e impede que esse tipo de vírus de instale e se multiplique.

É preciso dose de reforço?

“Pesquisas apontam que a imunidade contra os vírus presentes na vacina dura por pelo menos dez anos”, afirma Rosa Maria Neme, ginecologista de São Paulo. Isso leva a crer que não haverá a necessidade de tomar a vacina mais uma vez na vida.

Se tenho HPV posso tomar a vacina?

A vacina tem cunho preventivo e não profilático, ou seja, ela não trata HPV já contraído.

É importante fazer algum exame antes de ser vacinado? Preciso saber se tenho HPV?

Não é necessário nenhum exame antes de ser vacinado,
Porém nada impede que antes da vacinação seja realizado exames como a pensicopia, colposcopia e Papanicolaou para saber se tem ou não algum tipo de infecção pelo HPV.

Quem pode ser vacinado?

No Brasil está aprovado pela ANVISA o uso da vacina para HOMENS E MULHERES.

A Bivalente pode ser aplicada somente em mulheres a partir dos 09 anos de idade, sem limite de idade.

A quadrivalente pode ser aplicada em homens e mulheres dos 09 aos 26 anos de idade.

Informação e vacinação são as melhores formas de prevenção! Converse com o seu médico sobre a prevenção da infecção pelo HPV e BRAVACINE-SE!

Fonte:

Instituto do HPV. Guia do HPV. http://www.incthpv.org.br. Acesso em setembro de 2013.

World Health Organization. Executive summary: the state of world health. Disponível em http://www.who.int. Acesso em setembro de 2013.

PARKIN, DM; et al. Global câncer statistics, 2002. CA Cancer J Clin.

O QUE É O HPV?

O HPV é uma doença sexualmente transmissível que atinge entre 75% a 80% da população em seus variados tipos de vírus. Existem mais de 200 tipos diferentes de HPV, onde 30 a 40 podem afetar as áreas genitais de ambos os sexos, podendo causar infecções e doenças, como as verrugas genitais, câncer de colo de útero, câncer na vagina, vulva, ânus e pênis.

COMO SE TRANSMITE O HPV?

A transmissão do HPV se dá através do contato íntimo desprotegido com o indivíduo infectado com o vírus, sendo altamente contagioso e possível de contaminar-se com uma única exposição ao vírus. O tempo de incubação do vírus varia de 1 mês a 2 anos e, mesmo sem sintomas, o indivíduo já pode contaminar outros.

COMO É POSSÍVEL PREVENIR-SE CONTRA O HPV?

A Organização Mundial da Saúde ressalta que a principal forma de prevenção do HPV é a vacinação. Já existem vacinas para crianças a partir de 9 anos, tanto para meninas quanto para meninos, sendo a melhor opção contra o vírus. O uso de preservativo ajuda a reduzir a transmissão, porém não garante a proteção total contra o contágio.

Você nunca estará só… na rua, na fazenda ou numa casinha de sapé, como diz a música, terá sempre companhia! As bactérias, fungos e parasitas são muito pequenos, mas estão sempre com você! A maioria não entra dentro das células, pois são muito grandes para isto.

As bactérias, fungos e parasitas são formas de vida extracelulares. Os vírus são muito pequenos, a ponto de serem descobertos apenas muito mais tarde. Eram tão pequenos que seus efeitos como doenças eram atribuídos a substâncias venosas, pois não se conseguia-se ver nada demais no local. A palavra vírus significa veneno.

Os vírus conseguem entrar e vivem apenas dentro das células: são formas de vida intracelular. Um dos conceitos de vida está relacionado com a capacidade de proliferar. As bactérias, fungos e parasitas tendem a proliferar fora das células e os vírus, dentro das células.

Alguns computadores ficam mais leves quando fabricantes removem certos componentes. Os vírus são pequenos porque não têm certas partes como mitocôndrias e núcleos, perdendo capacidade de produzir energia e proliferar. Quando multiplicam, usam organelas e energia das células onde estão alojados. Pode-se dizer que as bactérias têm metabolismo próprio, os vírus não. Tem vírus que parasitam até bactérias: são os bacteriófagos. Isto mesmo, bactérias tem viroses.

Que fazem?

Vírus diferem dos outros microrganismos: têm tropismo ou preferência para proliferar em um determinado tipo de célula. Quase que poderíamos chamá-los de monogâmicos. O vírus do herpes gosta de células neurais e epiteliais, o da caxumba prefere as glândulas salivares, o da gripe, o epitélio respiratório.

Para um vírus se multiplicar, se incorpora no centro de controle da célula ou DNA e passa a dar as ordens para que faça apenas o que ele quer. Como verdadeiro pirata toma para si o comando do navio. Agora a célula vai girar em torno do que o vírus precisa: fabricar novos vírus aos milhões.

Alguns vírus fazem coisas diferentes: o da rubéola quando atravessa a placenta, no embrião impede a mitose das células embrionárias e sem proliferação como se vai construir um novo ser. A criança nasce defeituosa e às vezes, morta.

Os mais de 200 subtipos de HPV ou papiloma vírus humano preferem as células da pele e mucosas e as induzem a proliferarem tanto que formam crescimentos benignos conhecidos como verrugas, papilomas e condilomas ou “cavalos de crista”. Quatro subtipos do HPV nas células do útero induzem as células a proliferarem tanto que geram um carcinoma ou câncer. Na mucosa da boca, isto também pode acontecer, assim como na anal.

Vacinas funcionam?

O corpo fabrica produtos para destruir o agressor estranho com natureza proteica. Os anticorpos são exemplos destes produtos fabricados exclusivamente para cada tipo de agressor, mas ele tem que entrar pelo menos uma vez no corpo. As vacinas imitam esta entrada e deixa todo o organismo com anticorpos prontos para se defender caso venha o agressor.

Anticorpos são moléculas grandes e não entram nas células, ficam no sangue ou circulando entre elas! Vacina para vírus tem uma dificuldade: os vírus ficam dentro das células e saem aos milhões para infectar células vizinhas. Os anticorpos tem que pegar os vírus no caminho para as células e não deixar entrar desde a primeira vez.

Vírus do sarampo e rubéola entram pelo ar e alimentos, passam pelo sangue e depois vão para as células preferidas. No caminho são pegos pelos anticorpos que a vacina induziu. No Herpes e HPV, a vacina sofre uma limitação: os vírus podem entrar diretamente na pele e mucosas. O tempo e caminho que demoram para chegar nas células são muito curtos e por isto a vacina funciona em 80% dos casos.

O governo está negociando a vacina anti-HPV com a OMS e empresas: em torno de 13 e 70 reais, respectivamente. Cada menina vacinada pode ser um câncer de útero evitado: pela qualidade de vida, custo para o sistema e sensação de segurança da pessoa, é muito barato.

Temos 4 subtipos de HPV relacionados ao câncer de útero: uma das vacinas protege contra 2 a outra, 4 subtipos. As meninas devem ser vacinadas a partir dos 9 anos de idade; após este período a chance de contato com o HPV é muito maior. Os meninos poderiam ser vacinados também.

Vacinar meninas e meninos não significa liberar a atividade sexual. Relações de contato sem conotação sexual também podem contagiar, embora com menor probabilidade. Esta decisão representa um grande feito na saúde pública e será exemplar para outras ações e países.

Observatório

DST em viagens – Para conhecer mais sobre o perfil das doenças sexualmente transmissíveis em pessoas que viajam para outros países em várias partes do mundo, uma pesquisa liderada pelo italiano Alberto Matteelli do Instituto de Doenças Infecciosas e Tropicais da Itália analisou o histórico de 112 mil viajantes. Foram identificados 974 pacientes com DSTs. Os homens em viagens com menos de 30 dias foram os mais afetados. As mais comuns foram as uretrites não gonocócicas, seguidas pela infecção com HIV. Os autores ficaram alarmados com a diversidade das doenças e indicam a necessidade de estratégias preventivas e de maior assistência aos viajantes após seu retorno. O trabalho foi publicado neste março de 2013 na The Lancet Infectious Diseases.

União forte – Instituições científicas europeias e governos juntaram forças com sete grandes indústrias farmacêuticas como Bayer, AstraZeneca, Merk e Janssen em um projeto de 196 milhões de euros para a descoberta de novos medicamentos batizado de European Lead Factory. As atividades serão em duas fábricas desativadas da Merck na Holanda e na Escócia. As empresas fornecerão 300 mil compostos químicos de suas coleções e as universidades da Alemanha, Reino Unido, Dinamarca e Holanda participarão do projeto com pesquisadores e equipamentos. Um dos objetivos principais é testar atividade biológica de remédios em robôs.

Foi confirmado na manhã desta quarta-feira o primeiro caso de gripe A do ano em Itajaí. O paciente, um menino de dois anos, ficou internado durante o mês de abril no Hospital Pequeno Anjo com quadro clínico que indicava a infecção.

Neste período, ele iniciou o tratamento com Tamiflu e foram coletadas amostras de secreções para análise em Florianópolis. A infecção pelo vírus influenza A de subtipo H3 foi confirmada dias após o envio, quando o tratamento estava praticamente concluído.

— A condução do caso pelos profissionais do hospital Pequeno Anjo obedeceu criteriosamente o protocolo determinado pelo Ministério da Saúde, iniciando o tratamento antes mesmo da confirmação. Por isso, a criança já está em casa, com quadro estável — afirma a diretora de Vigilância Epidemiológica do município, Rachel Marchetti.

A diretora também ressalta a importância da vacinação contra a Gripe A, que previne a contaminação pelo influenza A e outros vírus causadores da gripe sazonal (comum).

— Tivemos a confirmação que a criança não estava imunizada contra a gripe, então reforço mais uma vez a importância de buscar a vacina na unidade de saúde mais próxima. O prazo foi prorrogado e encerra no dia 30 de maio — explica.

Em 2013, Itajaí registrou 13 casos de gripe A, sendo cinco pelo vírus Influenza H3N2, quatro pelo subtipo H1N1, um não especificado e três por influenza B. Para prevenir a doença lave as mãos com frequência, principalmente após tossir ou espirrar, evite ambientes sem ventilação, tenha cuidados de higiene geral, além de boa alimentação e bons hábitos de vida.

Menino tem dois anos de idade e não tomou a vacina contra a gripe

Foi confirmado na manhã desta quarta-feira (14) o primeiro caso de Influenza A no município em 2014. O paciente esteve internado durante o mês de abril no Hospital Pequeno Anjo com quadro clínico que indicava a infecção.

Neste período, foi iniciado tratamento com tamiflu e coletadas amostras de secreções nasofaríngeas para análise no Laboratório Central (Lacen), em Florianópolis. A infecção pelo vírus Influenza A de subtipo H3 foi confirmada dias após o envio quando o tratamento estava praticamente concluído.

“A condução do caso pelos profissionais do hospital Pequeno Anjo obedeceu criteriosamente o protocolo determinado pelo Ministério da Saúde, iniciando o tratamento antes mesmo da confirmação e é por isso que a criança já está em casa, com quadro estável”, afirma a diretora de Vigilância Epidemiológica, Rachel Marchetti.

Importante ressaltar que a vacina utilizada na campanha de vacinação contra a gripe deste ano tem o componente para prevenção da Influenza A associado a outros vírus causadores de gripe sazonal (comum).

“Tivemos a confirmação que a criança não está imunizada contra a gripe, então reforço mais uma vez a importância de buscar a vacina na unidade de saúde mais próxima. O prazo foi prorrogado e encerra no dia 30 de maio”, explica.

As formas de prevenção contra a gripe são: lavar as mãos com frequência, principalmente após tossir ou espirrar, evitar ambientes sem ventilação, cuidados de higiene geral, além de boa alimentação e bons hábitos de vida. Em 2013, Itajaí registrou 13 casos de influenza, sendo cinco pelo vírus H3N2, quatro pelo vírus H1N1, um não especificado e três por influenza B.

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Informações adicionais:

Rachel Marchetti – Diretora de Vigilância Epidemiológica

Telefone: (47) 9987-9561

O atual período de inverno, com temperaturas mais baixas e umidade, traz preocupação em relação a doenças respiratórias. Ao falar hoje, 25, na Rádio Progresso, o médico pneumologista, Carlos Henrique François, pediu que as pessoas mantenham ambientes de casa e do trabalho arejados, para evitar propagação de vírus.

O ambiente escolar também é outra situação ressaltada pelo médico, visto que há grande número de pessoas num só local. Resfriados, gripes e faringites são problemas respiratórios mais comuns no inverno. Carlos Henrique François explicou que a vacina contra a gripe, que recentemente foi disponibilizada na rede pública de saúde e também oferecida por clinicas privadas, previne contra a influenza e gripes mais fortes.

No entanto, existem mais de 50 tipos de vírus que comprometem o sistema respiratório. Por isso, mesmo pessoas que tenham se vacinado, podem ter resfriados. O pneumologista observou que a vacina contra a gripe previne 90 por cento contra o problema, porém não na totalidade.

Sobre automedicação, o medico François destacou que em casos mais simples, como resfriados leves que duram entre dois e três dias, não é errado totalmente procurar orientações em farmácias para busca de medicamentos. Porém, problemas que persistem por mais de uma semana, com tosse, secreção, febre e falta de ar, exigem atendimento médico. Existem três grupos que precisam de atenção em casos de doenças respiratórias, ou seja, doentes crônicos, idosos e crianças.

A campanha nacional de vacinação contra a gripe começa no próximo dia 22 e vai até 09 de maio. Mas além da vacinação, o Ministério da Saúde recomenda que a população mantenha medidas de prevenção para evitar o vírus da gripe. A estudante Joanna Cláudia Bitencourt , por exemplo, sabe bem disso. “Tomo alguns cuidados para não ficar doente, entre esses cuidados eu não compartilho garfo, faca, copo, colher. Se eu gripar ou adoecer ou se tiver alguém na minha casa que está doente, a gente não compartilha, lava bem as mãos. Mas a gente procura manter essa higiene e o cuidado sempre. Sempre estou passando o álcool em gel. Então ninguém adoece fácil aqui em casa, porque a gente sempre está tomando esse cuidado”, conta Joanna.

A Coordenadora do Programa Nacional de Imunizações, Carla Domingues, explica que Joanna está no caminho certo ao adotar medidas de prevenção contra a gripe. “É importante lembrar que a vacina é mais um mecanismo de proteção contra a gripe. Nós temos que ainda lavar as mãos, fazer todas as ações de higiene, cuidado ao tossir, estar sempre usando lenços descartáveis, sempre lavar as mãos principalmente quando estiver gripado. Assim nós teremos outros mecanismos que poderão proteger, não só contra a influenza, mas também outros vírus respiratórios que também podem ser protegidos utilizando essas ações”, destaca a coordenadora.

A gripe é uma doença respiratória causada pelo vírus influenza que é transmitida através do contato com secreções das vias respiratórias, eliminadas pela pessoa contaminada ao falar, tossir ou espirrar e também por meio das mãos e objetos contaminados, quando entram em contato com a boca, olhos e nariz. A gripe provoca febre, dores no corpo e mal estar. Quem perceber esses sintomas deve procurar um posto de saúde.

Entenda causas, prevenção e tratamentos disponíveis para a doença.
Casos recentes na Grande São Paulo preocupam autoridades de saúde.

Alguns casos recentes de meningite bacteriana na Região Metropolitana de São Paulo, como as cidades de Itapevi e Santana de Parnaíba, estão preocupando as autoridades de saúde. As bactérias estão cada vez mais resistentes aos antibióticos e, assim, fica difícil controlar doenças graves, como a meningite. O Programa de Televisão Bem Estar mostrou que ela também pode ser provocada por vírus, fungos e até parasitas como um caracol africano.

As meninges são as membranas que envolvem todo o sistema nervoso central. A meningite ocorre quando há alguma inflamação desse revestimento, causado por micro-organismos, alergias a medicamentos, câncer e outros agentes.

Segundo o infectologista, Caio Rosenthal é importante ficar atento a eventuais surtos e sempre manter a caderneta de vacinação em dia. O neurologista Augusto Penalva também explicou que existe um bom controle epidemiológico da doença no país, e o que ocorrem são surtos pontuais. Porém, é preciso ficar atento, porque a meningite tem uma alta taxa de mortalidade e sequelas, como surdez, perda dos movimentos e danos ao sistema nervoso. As crianças são a faixa etária mais atingida, e os pacientes devem ter um acompanhamento por pelo menos 6 meses depois da doença.

A meningite é transmitida quando pequenas gotas de saliva da pessoa infectada entram em contato com as mucosas do nariz ou da boca de um indivíduo saudável. Pode ser por meio de tosse, espirro ou pelo contato com barras de apoio dos ônibus, por exemplo. Por isso, ambientes com muita gente e pouca circulação de ar são ideais para o contágio, e a doença costuma se espalhar muito no inverno.

Os principais sintomas da meningite são dor de cabeça, febre e confusão mental. Nem sempre há rigidez na nuca, e o teste não pode ser feito por um leigo apenas ao baixar a cabeça – só um médico pode avaliar o quadro corretamente. O diagnóstico “padrão ouro” ocorre pelo exame do líquor, líquido que banha o sistema nervoso. A cor do líquor já indica se a meningite é por bactéria ou vírus.

As vacinas de meningite disponíveis na rede pública são: pneumocócica 10 valente, meningocócica C conjugada, e pentavalente. Já na rede privada, para crianças, são oferecidas a pneumocócica 13 valente, a meningocócica A, C, W, Y, e a pentavalente.

Outras dicas de prevenção da doença são: nunca pegue um caracol africano na mão, lave bem as folhas das verduras (coloque algumas gotas de hipoclorito de sódio em 1 litro de água, e use também água corrente) e mantenha as mãos sempre limpas.

No Dia Mundial de Combate às Hepatites Virais lembrado nesta segunda-feira (28), especialistas alertam a população para cuidados rotineiros e simples capazes de evitar a contaminação dos tipos mais comuns da doença no Brasil: A, B e C.

A higiene pode prevenir a transmissão do tipo A, que ocorre por ingestão de água e alimentos contaminados. Sempre lavar as mãos com sabão depois de ir ao banheiro, ferver a água em locais onde não há água clorada, higienizar os alimentos são algumas dicas evitar esse tipo de hepatite, doença que atinge o fígado.

Os tipos B e C, mais virulentos – que têm como principal forma de transmissão o contato com sangue e as relações sexuais – também podem ser evitados com maior cuidado em atividades corriqueiras. A coordenadora estadual de Hepatites Virais da Secretaria de Estado de Saúde do Rio de Janeiro, Clarice Gdalevici, lembrou que garantir instrumentos esterilizados na manicure é uma forma de evitar o contágio.

“[Isso ocorre com] todos os instrumentos de manicure, mesmo que não sejam cortantes, mesmo o palitinho, se tiver sangue na cutícula. O ideal é que o material seja de uso próprio”, informou.

?[Com] tatuagens também, tanto a tinta como a agulha devem ser descartáveis ou esterilizadas para uso de mais de uma pessoa.

Escovas de dente, aparelho de barbear, brincos, entre outros acessórios pessoais, não devem ser compartilhados, pois também podem ser transmissores da doença. No Rio de Janeiro, foram registrados 5.261 casos de hepatite B e 6.162 casos de hepatite C, entre 2005 e 2012. Anualmente, ocorrem cerca de 700 novos registros. A hepatite C é a que mais atinge a população do Rio.

? Estamos investindo em campanhas de testes rápidos de 30 minutos nas regiões de maior incidência. Muitas pessoas não sabem que têm a doença, que demora a se manifestar.

Para o presidente da SBIm (Sociedade Brasileira de Imunizações), Renato Kfouri, além dos cuidados com a higiene, a vacinação é fundamental para a prevenção, sobretudo no caso da hepatite B que pode ser tornar crônica e manter a circulação do vírus na comunidade.

“Quanto mais cedo a pessoa adquirir a hepatite B, maior a chance de que ela se torne portadora crônica”, explicou ele ao lembrar que a vacina contra o tipo B faz parte do Programa Nacional de Imunizações há 14 anos.

? Na época, ela era oferecida apenas a recém-nascidos e hoje é oferecida para pessoas até 49 anos. Felizmente não há mais ocorrências em crianças. O desafio agora é universalizar o acesso, pois é uma doença que atinge todas as idades.

Para ele, a baixa adesão de jovens e adultos à imunização da hepatite B se deve sobretudo à falta de informação. “Muitos não sabem sequer que existe vacina para essas faixas etárias. Há uma cultura muito forte de vacinação da criança, mas ainda estamos muito longe na cobertura vacinal de jovens, adultos e idosos”, destacou.

? Com a universalização, mais informação e conscientização conseguiremos erradicar pelo menos as hepatites A e B.

Não há vacina para prevenir a hepatite C – a mais severa desses três tipos mais comuns no Brasil, podendo causar câncer no fígado. A vacina contra a Hepatite A começou a ser fornecida, pelo SUS (Sistema Único Saúde), para crianças de 1 a 2 anos no mês passado. Crianças maiores, adolescentes e adultos podem ser vacinados em clínicas privadas.

A hepatite A é mais leve, mas existem alguns casos fulminantes. O tipo B é 100 vezes mais infeccioso do que o HIV, e “o infectado costuma portar o vírus mesmo depois de curado”, segundo Renato Kfouri.

? As chances de um recém-nascido, filho de uma mulher com hepatite B, ser portador do vírus para o resto da vida é 90%.

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Principais orientações apontadas são para evitar o risco de importação dos vírus do sarampo e da rubéola nas Américas.

RIO – Uma lista com uma série de medidas em favor da saúde do viajante doméstico ou estrangeiro que estiver no Brasil em decorrência da Copa do Mundo foi preparada pela Sociedade Brasileira de Imunizações (SBIm). Com 72 páginas, o Guia de Saúde – Viagens & Grandes Eventos foi elaborado pois o evento oferece condições para a ampliação da interação entre pessoas de diversas partes do mundo – o que pode colocar a saúde em risco.

Além desse documento, nesta terça-feira, a Organização Pan-Americana de Saúde (OPAS/OMS) também divulgou um grupo de recomendações alertando para o risco da importação dos vírus do sarampo e da rubéola nas Américas, durante o evento. Na lista estão conselhos para antes, durante e depois da viagem.

Sobre as dicas da SBIm, a médica Isabella Ballalai, coordenadora científica da publicação e diretora da nacional do órgão, apontou que trata-se de um instrumento de alerta.

De acordo com o Ministério do Turismo pelo menos 3 milhões de viajantes nacionais e outros 600 mil turistas estrangeiros se deslocarão pelo Brasil durante o evento.- O sarampo é um exemplo de risco associado aos deslocamentos. Os casos registrados no país nos últimos 10 anos são decorrentes de brasileiros suscetíveis infectados durante viagens internacionais ou de viajantes estrangeiros que disseminaram o vírus durante visita ao Brasil – apontou.

Além das recomendações de imunização do viajante, a publicação da da SBIm oferece orientações sobre outros cuidados com a saúde, como consulta médica antes da viagem, montagem de um kit básico de primeiros socorros e questões relacionadas com as receitas e o transporte de medicamentos.

Também estão na lista, medidas sobre a ingestão de alimentos e água e conselhos para a segurança no mar e nas cidades. A diarreia do viajante mereceu atenção especial, por se tratar da situação clínica mais frequente em estrangeiros que se deslocam de áreas mais desenvolvidas para menos desenvolvidas.

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Rinite, bronquite, asma, gripe e pneumonia são apenas algumas doenças que são mais frequentes durante o outono e o inverno. O pneumologista Rui Coelho, que atua na Baixada Santista, explica a diferença entre elas e como preveni-las.

Para Coelho, um pouco de atenção e bom senso faz com que algumas doenças possam ser evitadas. “As pessoas tem que se lembrar das roupas que estão no guarda-roupa desde a temporada passada, e começar a se preparar para o inverno que tem uma alta prevalência de doenças respiratórias”, explica. Confira algumas dicas e explicações do médico sobre essas doenças:

Cuidados

Segundo o médico, um dos primeiros cuidados básicos é lavar as mãos.”É um hábito muito simples, mas pouca gente tem. Principalmente pessoas que trabalham em creches, asilos, hospitais e que manuseiam alimentos”, diz. Outro item é evitar o contágio. No caso das crianças, as mães não devem levar para creches ou locais com grande número de pessoas porque isso pode propagar a doença. As pessoas também devem evitar locais fechados e tomar vacinas.

Gripe

Além de tomar cuidados básicos do dia a dia, ele diz que a vacina é uma das melhores formas de se prevenir da doença. “A prevenção através da vacina é fundamental”, conta o pneumologista. O médico falou sobre as pessoas que reclamam que tomaram vacina da gripe e ficaram doentes. “A vacina andou algum tempo ganhando uma fama meio ruim, diziam que as pessoas pegavam gripe com a vacina, mas isso não é verdade. O melhor método de se prevenir ainda é a vacina, e a gente aconselha que todo mundo que possa recorrer à vacina, assim o faça”, diz.

Ele acredita que no passado houve algum lote de vacina com problemas, e as pessoas começaram a desencadear algum tipo de manifestação pós-vacinal e isso ganhou fama. “As vacinas hoje são feitas de bacilos mortos, então é impossível você pegar gripe com a vacina. O que pode acontecer é você receber o vírus e ele já estar em período de encubação dentro do seu corpo;. Nesse ínterim você foi tomar a vacina e já estava desenvolvendo a doença. Por coincidência aconteceu uma gripe, mas é um caso ou outro”.

Ele diz que as crianças e os idosos são o grupo que tem o maior número de morte. Além disso, o médico explica que não podemos esquecer que temos um monte de pessoas que tem doenças crônicas, como tabagismo e diabetes. As pessoas que vivem em asilos, onde há uma contaminação intensa e a população carcerária também são motivo de preocupação.

Pneumonia

O pneumologista diz que é muito difícil para a população identificar quando a gripe passou a ser uma pneumonia. Muitas pessoas confundem a diferença entre resfriado, gripe e pneumonia. “O resfriado é uma coisa mais suave, uma doença que acaba em três ou dois dias e não há uma queda no estado geral. A gripe é um resfriado mais forte, o indivíduo fica mais prostrado e ela é um pouco mais demorada. A pneumonia acontece quando a gente começa a mudar a cor da secreção. Normalmente, a secreção do resfriado da gripe é uma secreção mais clarinha, branca. Quando a secreção começa a ficar amarela, que nós chamamos de purulenta, ou marrom, esverdeada aí está na hora de procurar um médico”, fala. O médico diz que uma tosse acima de três semanas já é preocupante.

Doenças respiratórias

O médico afirma que as pessoas que tem bronquite, rinite, asma, sinusite crônica realmente sofrem mais com a chegada do outono e do inverno. “Se nessa época, ela não está fazendo tratamento de prevenção, tem alguns remédios que a gente toma o ano todo para prevenir que essas doenças ocorram, ela já deveriam ir utilizando”. Além disso, ele diz que é preciso se prevenir dos fenômenos que desencadeiam esses tipos de doenças respiratórias como, por exemplo, o mofo e o ácaro, evitar peças que estão muito tempo guardadas. Ele aconselha a fazer a limpeza desses lugares no outono. Assim, quando chegar o inverno, os cobertores estarão limpos para serem usados.

Doença é mais grave em idosos e obesos. Tabagismo também é fator de risco para a doença que, transmitida como gripe, é frequente no inverno.

Doença mais frequente no inverno, a pneumonia merece atenção especialmente entre idosos e obesos. Segundo especialistas, como a vacina ainda não está disponível para adultos na rede pública e, nas clínicas particulares, o custo chega a R$ 80, a saída é a prevenção. Uma delas é bem simples: lavar as mãos regularmente, já que sua transmissão, assim como a gripe, se dá pelo contato com pessoas doentes.

Desde 25 de julho, o apresentador Jô Soares está internado no Hospital Sírio-Libanês, em São Paulo, tratando de pneumonia. A Anvisa liberou, em 2013, a vacina contra o pneumococo, bactéria causadora das formas mais graves da doença, para maiores de 50 anos. “Mas a vacina é nova e ainda muito cara, por isso não há uma grande campanha de divulgação por parte do governo, que foca suas ações nas crianças”, afirma o pneumologista Felipe Martins Guimarães, do Hospital Balbino.

Atualmente, a vacina contra a gripe, que reduz as chances de se contrair pneumonia, é a única indicada pelo Ministério da Saúde, que realiza campanha anual de imunização entre idosos com 60 anos ou mais.
Sem a prevenção adequada, Martins alerta para os grupos de risco com maior propensão à pneumonia.

“Quanto mais velho o indivíduo, mais enfraquecido fica seu sistema imunológico, o que pode requerer um tratamento mais prolongado”, aponta. “E a obesidade é considerada por si só uma doença e se torna um fator de risco para várias outras, incluindo a pneumonia”, conclui.

Outro agravante é o fumo. “Fumar produz complicações severas ao pulmão”, aponta. Tabagistas também elevam suas chances de contrair enfisema pulmonar, câncer de laringe e pulmão, entre outras enfermidades.

A Direcção Geral da Saúde (DGS) admitiu esta terça-feira que a vacina BCG, contra a tuberculose, “pode vir a ser temporariamente interrompida por problemas de produção”, mas garantiu que esta situação “não constitui um risco para a saúde pública”.

“Até ao fim de Julho poderá haver em alguns centros de saúde e algumas maternidades uma falta da vacina BCG, no entanto essa pequena interrupção, está previsto que seja normalizada no final do mês”, disse à Renascença a subdirectora geral de saúde, Graça Freitas.

A BCG é administrada num esquema de dose única, à nascença, nas maternidades e hospitais ou, excepcionalmente, nos centros de saúde.

Relativamente às crianças que não forem vacinadas à nascença, os pais serão contactados pelo respectivo centro de saúde quando houver novo fornecimento de BCG.

Esta “é uma interrupção muito curta” pelo que não existe risco para a saúde pública “nem estão em risco as crianças que não forem logo vacinadas”, garante Graça Freitas.

A falha no abastecimento deveu-se a uma situação causada por um problema de produção no laboratório da Dinamarca, o único que produz esta vacina na Europa.

Esta vacina “produz-se em pequenas quantidades, é de difícil produção e o controlo de qualidade é muito apertado pelo que, de vez em quando, há pequenos constrangimentos no fornecimento”, explica Graça Freitas.

Estudo do Instituto Oswaldo Cruz (IOC), publicado hoje (30) na revista científica Plos One, mostra que pessoas infectadas pelo vírus HIV são menos suscetíveis ao vírus H1N1, causador da gripe A. É como se o HIV se protegesse para que aquele organismo não fosse infectado por outro vírus, que iria competir com ele pela mesma célula, explicou à Agência Brasil o pesquisador Thiago Moreno.

“Durante a pandemia de 2009, foi surpreendente observar que indivíduos infectados pelo HIV não tiveram uma maior gravidade quando infectados pelo H1N1. É surpreendente porque, pela condição deles de imunocomprometimento devido à infecção pelo HIV, era esperado o contrário, que foi o que ocorreu com outros indivíduos imunocomprometidos, como os portadores de câncer e os transplantados”, disse o pesquisador.

Os estudos sugerem que o efeito da pandemia em indivíduos infectados pela aids não foi diferente do observado na população em geral. A explicação científica é que o HIV, ao responder à defesa da célula que ele ataca, usa uma proteína (IFITM3) capaz de inibir a replicação do vírus H1N1. Com isso, a capacidade do influenza de infectar as células é prejudicada.

Após constatarem o efeito do HIV sobre a replicação do vírus influenza, os pesquisadores querem agora detectar qual é o efeito do influenza sobre o vírus da aids. Testes são feitos no IOC. Thiago Moreno admitiu que a ideia, no futuro, é buscar novos tratamentos para a gripe.

Neste sábado das 8h às 17h, Santa Catarina está mobilizada para a vacinação contra três subtipos de vírus da gripe (A/H1N1, A/H3N2 e influenza B). São 1.100 postos de vacinação disponíveis em todo o Estado, montados nos centros de saúde. A meta é que seja vacinado pelo menos 80% do público alvo, ou seja, cerca de 1,4 milhão de pessoas até o dia 9 de maio.

Esta é a 16ª Campanha Nacional de Vacinação contra a Influenza e iniciou no dia 22 de abril. Estão no grupo de risco pessoas com 60 anos ou mais, trabalhadores da saúde, indígenas; crianças de 6 meses até 4 anos, 11 meses e 29 dias; gestantes, mulheres que tenham tido filhos há menos de 45 dias; portadores de doenças crônicas com documento médico sobre a doença; presidiários e funcionários do sistema prisional.

Ao meio-dia deste sábado, o governo do Estado pretende divulgar a primeira parcial com o número de pessoas já vacinadas em Santa Catarina. Se encaixam 1,7 milhão de pessoas no grupo de alvo.

Além dos 64 postos de vacinação em Florianópolis, a prefeitura instalou um trailer da Secretaria Municipal de Saúde estacionado no Terminal de Integração do Centro (Ticen) para a realização do procedimento e para tirar dúvidas.

Em Joinville, Norte de SC, estarão em atendimento 53 unidades básicas de saúde e a central, na rua Abdon Batista (onde funcionava o Hospital de Olhos Sadalla Amin Ghanem). A meta da campanha é imunizar 131.089 moradores, 19.492 a mais do que no ano passado.

A gerente da unidade de Vigilância em Saúde de Joinville, Jeane Regina Vanzuiten Vieira, explica que neste ano não haverá postos volantes no dia de mobilização.

— Optamos por aplicar a vacina apenas nos postos porque nas unidades de saúde há condições de atualizar a carteira de vacinação da população que compõe os grupos de risco — justifica a gerente.

Em Blumenau, 59 postos estarão funcionando neste sábado

Neste sábado, 59 centros de saúde de Blumenau, no Vale do Itajaí, estarão disponíveis para a vacinação. A coordenadora do setor de vacinação da Secretaria de Saúde de Blumenau, Luiza Eliana Cure, pede que as pessoas apresentem o cartão de vacina, para que seja feito o acompanhamento das doses.

A Secretaria Municipal de Saúde de Balneário Camboriú, no Litoral Norte, espera imunizar somente neste sábado metade do número de pessoas previsto na meta estipulada pelo Ministério da Saúde para todo o período.

O setor de imunização da Saúde do município espera um grande movimento nos postos neste sábado, assim como ocorreu durante esta semana. A campanha começou na terça-feira e houve fila em algumas unidades, especialmente no posto Central.

A ação é planejada por três esferas gestoras da saúde: o Sistema Único de Saúde (SUS), as Secretarias Estaduais de Saúde (SES) e Secretarias Municipais de Saúde (SMS).

Já estão em Santa Catarina 40% das doses, ou seja, cerca de 742 mil. Quem não estiver nos grupos de risco, poderá pagar pela vacina em clínicas particulares. A lista de locais onde é possível receber a dose está disponível no site: www.dive.sc.gov.br.

Como forma de promover a atualização de procedimentos, a Prefeitura de Palhoça realizou, na última semana, uma capacitação para aplicadores de vacina.

O objetivo é preparar a equipe da saúde para a campanha de vacinação contra a hepatite B. A instrução é promovida pela Secretaria Municipal de Saúde em parceria com o Governo do Estado. “Buscamos melhorar a qualidade no atendimento em campanhas importantes, como esta da vacinação contra Hepatite”, afirma o prefeito Camilo Martins.

Os encontros duraram uma semana e ocorreram nas dependências da Unisul. Cerca de treze servidores municipais e dois estaduais receberam as atualizações. “É essencial que o conhecimento seja compartilhado. Por este motivo a Secretaria Municipal de Saúde realiza estes cursos e qualifica ainda mais seus servidores”, conta o secretário Rosinei Horácio.

Durante as reuniões, foram abordados temas como o funcionamento da Vigilância Epidemiológica e do sistema imunológico humano; vacinas de rotina do Programa Nacional de Imunização; armazenamento e transporte refrigerado de vacinas; entre outros.

O Jornal El País publicou uma reportagem nesta terça-feira (5) sobre uma nova vacina contra a dengue, produzida pelo laboratório Sanofi, que deverá estar pronta para comercializar no próximo ano.

A primeira vacina contra a dengue acaba de entrar na sua terceira e última fase de testes, dirigida a experimentar o fármaco numa larga escala para refinar a dose e garantir a sua eficácia.

A dengue é uma doença viral transmitida por um mosquito. A Organização Mundial da Saúde (OMS) indica que, na década de setenta do século passado, apenas meia dúzia de países sofreram surtos com as variedades mais fortes da doença. No entanto, agora, a OMS informa que ela é endêmica em mais de 100 países da África, das Américas, no Mediterrâneo Oriental, Sudeste Asiático e do Pacífico Ocidental. As regiões mais afetadas são o Sudeste Asiático e do Pacífico Ocidental.

Em 2008, foram registrados 1,2 milhões de casos; e em 2010 foi de 2,3 milhões, de acordo com a OMS. Em 2012, havia 2,35 milhões só nos EUA, dos quais 1,5% eram da variante mais grave. No total, meio milhão de casos no mundo, dos quais 2,5% (12.500) morrem.

Como outras doenças transmitidas pelo mosquito Aedes, já houve casos nos EUA e na Europa (Croácia, por exemplo), devido ao aquecimento, o que torna mais fácil para os insetos se proliferar e a facilidade de viajar, permitindo que as pessoas infectadas ou animais se desloquem.

A dengue leve é uma infecção que ocorre principalmente em crianças e tem os mesmos sintomas da gripe. Apresenta-se com febre alta, dor de cabeça intensa, dor atrás dos olhos, dores musculares e articulares, náuseas, vômitos, aumento dos gânglios linfáticos ou erupção cutânea. A grave pode causar hemorragia interna e falência de órgãos. Atualmente, não há tratamento específico para a doença.

Isso explica que, como a malária, a vacina é recebida como um grande apoio, mesmo com taxas menores do que as vacinas convencionais, uma vez que esta tem taxa de proteção de 56%. Em contraste, a taxa é muito melhor para a variante grave, uma vez que pode chegar a 80%, se os resultados obtidos até agora em testes sejam confirmadas.

Outra limitação é que existem quatro estirpes de vírus da dengue, mas a vacina (um enxerto de vírus de dengue complicado em febre amarela) protege contra três. Por isso, considera-se que esta vacina é apenas o primeiro passo para uma mais eficiente.

A Campanha Nacional de Vacinação Contra a Gripe encerra no dia 9 de maio e até esta segunda-feira 27,7% do grupo prioritário e 17,47% do grupo de doentes crônicos estão imunizados em Itajaí. O total de 10.810 pessoas é considerado abaixo do esperado até o momento. O público-alvo da vacinação na cidade é formado por 44.419 pessoas, sendo 33.964 dos grupos prioritários, 8.065 doentes crônicos e 2.390 privados de liberdade.

— A meta alcançada até o momento está abaixo da nossa expectativa, tendo em vista que nosso objetivo era vacinar, pelo menos, cerca de 20 mil pessoas, pois tivemos o Dia D neste sábado e poucas pessoas procuraram as unidades de saúde que permaneceram abertas durante todo o dia —, informa a Diretora de Vigilância Epidemiológica, Rachel Marchetti.

Em Itajaí, a vacina é oferecida em 24 unidades de saúde e na Policlínica Central. O horário de funcionamento é de acordo com a sala de vacinação de cada local, geralmente das 8h às 17h.

O Laboratório Frischmann Aisengart realizou uma pesquisa sobre o perfil das pessoas vacinadas contra gripe no laboratório, com um comparativo entre 2012 e este ano. Segundo o levantamento, no ano passado 52,71% das pessoas vacinadas foram mulheres e 47,29% homens. Em 2013, 56,41% foram mulheres e 43,59% homens. Quanto à idade, no ano passado 11,33% tinham até nove anos, 66,40% entre dez e 59 anos e 22,26% acima de 60 anos. Em 2013, 20,40% tinham até nove anos, 72,66% entre dez e 59 anos e 6,94% acima de 60 anos.

O Laboratório Frischmann Aisengart começou neste ano a campanha de vacinação contra a gripe no dia 01.º de março. Até o dia 06 de maio foram aplicadas 23.172 doses. No ano passado o número de doses aplicadas nesse mesmo período foi de 3.944. “Este aumento acontece porque neste ano a campanha e a divulgação da vacina começaram bem antes em relação ao ano passado”, explica Milton Zymberg, diretor do Laboratório.

O Laboratório Frischmann Aisengart comprou 27 mil doses em 2012 e 11 mil vacinas em 2011. “Tivemos picos de 1,5 mil vacinações diárias em nossas unidades e em empresas no ano passado, com uma média de 60 vacinações por dia”, lembra Zymberg. O lote estimado para ser recebido em 2013 era de 40 mil, mas até o início de maio o Laboratório Frischmann Aisengart recebeu 27 mil doses.

A vacina contra a gripe de 2012 oferecida pelo governo cobriu somente gestantes, crianças de seis meses a dois anos, profissionais de saúde, idosos e população indígena. A vacina contra a gripe de 2013 oferecida pelo governo cobriu mais públicos, incluindo população de penitenciárias e cadeias, mães com pós-parto de até 45 dias e doentes crônicos.

Segundo Zymberg, mesmo com este aumento de públicos por parte do governo houve a permanência de predominância de vacinação na faixa entre dez e 59 anos. “Observamos também a continuidade da prevalência feminina na vacinação em idade adulta, o que comprova que as mulheres tendem a se preocupar mais com a saúde do que os homens”, analisa.

Zymberg reforça que a população neste ano voltou a ficar ciente dos riscos ainda existentes desta doença. “As mortes e os casos registrados de gripe em 2012 deixaram novamente a população em estado de alerta, atenção esta que nunca deveria ter deixado de existir”, finaliza.

Enquanto as 100 mil doses de vacinas gratuitas contra a gripe influenza não chegam aos postos de saúde em Campo Grande, a procura pela imunização ao custo de R$ 85, chegou a triplicar em clínicas particulares. A demanda de pacientes aumentou principalmente, desde a última semana, em razão das 15 mortes por gripe, confirmadas no Estado.

A cabeleireira Célia Paes, 52 anos, foi ontem a uma clínica para se vacinar. Ela disse que acompanhou pelo noticiário, os casos dos óbitos por gripe. “Assusta um pouco estas mortes”, admitiu.

Para ela, o Governo Federal deveria imunizar toda a população, durante a campanha nacional. “Só o público alvo é vacinado, mas como ficam as outras pessoas que frequentam aglomerações e podem contrair o vírus”, questionou.

A filha dela, Thayla Jamile Paes Vila, 27 anos, aproveitou para falar da importância da imunização. “Há cinco anos passei a receber a vacina e não contrai mais gripe, de vez em quando tenho apenas resfriado”, afirmou.

Os policiais civis, militares e técnicos científicos, bombeiros, guardas municipais, carteiros, professores e funcionários da educação da rede pública de Santos, no litoral de São Paulo, terão acesso à vacina contra gripe. Os profissionais foram escolhidos para evitar a proliferação do vírus principalmente pelo aumento de turistas que estão na Baixada Santista para acompanhar a Copa do Mundo.

Além dos profissionais, idosos com 60 anos ou mais, crianças de seis meses e menores de cinco anos, gestantes, mulheres que tiveram filhos até 45 dias, trabalhadores da área da saúde, indígenas, população e funcionários do sistema prisional podem receber a imunização. Segundo a prefeitura de Santos, mais de 94 mil pessoas já foram vacinadas.

Quem fizer parte do novo público alvo da prefeitura, terá de ir até as unidades básicas e saúde da família, de segunda a sexta-feira, das 9h às 16h, até o próximo dia 27.

A doença é popularmente conhecida como cobreiro. O que pouco se fala a respeito do herpes-zóster (HZ) – nome científico da enfermidade – é sobre as graves consequências que vão desde uma dor incapacitante que pode perdurar por meses e necessita de medicamentos fortes como a morfina para ser aliviada até o comprometimento da visão e da perda de audição. A incidência também é alta. “Ao longo da vida, um terço da população irá desenvolver herpes-zóster”, afirma a médica Marilene Lucinda. Isso por que 90% dos adultos brasileiros são soropositivos para o varicela-zóster (VVZ), que é o mesmo vírus que causa a catapora. “No Brasil, o contato com o vírus ocorre no início da infância. Um estudo que incluiu crianças e adolescentes de 1 a 15 anos nas escolas públicas no estado de São Paulo observou alta proporção de soropositivos na faixa etária de 1 a 3 anos de idade, ascendendo até os 10 anos e mantendo-se estável em cerca de 90% a partir dessa idade”, reforça a especialista.

A conclusão é simples: quase todos os adultos do país estão sob o risco de desenvolver a doença. E é a partir dos 50 anos que aumentam as chances de evolução, complicações, hospitalizações e óbitos em função do HZ, já que é nesta fase da vida que o sistema imunológico começa a envelhecer e há uma queda na proteção do organismo, que fica mais exposto a doenças.

A melhor forma de prevenir o HZ é não ter tido contato com a varicela durante a infância. Por essa razão, a vacinação contra a catapora é tão importante.

A Diretoria de Vigilância Epidemiológica (Dive) da Secretaria de Estado da Saúde (SES) divulgou nesta semana um novo boletim sobre a gripe. A região de Itajaí foi a que mais registrou casos, com seis confirmações. Além de Itajaí, que teve quatro casos, Navegantes e Balneário Camboriú contabilizam um caso positivo cada.

As regiões de Itajaí e Florianópolis registraram o maior número de casos de gripe por Influenza A pelo subtipo (H3N2), representando 27,5% do total no Estado. A Dive verificou também uma baixa circulação do subtipo H1N1, responsável pela pandemia de 2009 em Santa Catarina.

No Estado já foram registrados 40 casos de Síndrome Respiratória Aguda Grave, de janeiro a 1º de julho, sendo 32 causados pelo vírus Influenza A (H3N2), quatro pelo Influenza A (H1N1), um pelo Influenza B e três pelo Influenza A (não subtipado). Até o momento, não há registro de óbito pelo vírus Influenza no Estado.

O diretor de Vigilância Epidemiológica, Eduardo Macário, explica que o perfil dos casos registrados mostra o predomínio do vírus Influenza A (H3N2) em idosos e doentes crônicos principalmente.

— É importante que as pessoas estejam atentas aos sintomas de gripe e que procurem um serviço de saúde o mais rápido possível, para fazer uso da medicação adequada logo no início, evitando o agravamento do quadro — alerta Macário.

A vacina Tríplice Acelular (DTPa), que protege contra o tétano, a difteria e a coqueluche, será disponibilizada para gestantes na rede pública de saúde até o fim deste ano. De acordo com o Ministério da Saúde, a dose será oferecida de forma gratuita e preferencialmente a partir da 27ª semana de gestação.

O objetivo é reduzir a transmissão da coqueluche entre recém-nascidos e garantir proteção indireta nos primeiros meses de vida, quando o bebê ainda não teve a oportunidade de completar o esquema vacinal. A expectativa da pasta é que 3 milhões de brasileiras sejam beneficiadas com a medida.

A imunização contra a coqueluche já é oferecida para crianças na rede pública. O esquema vacinal começa com a pentavalente, administrada aos 2 meses, 4 meses e 6 meses. A criança recebe ainda dois reforços com a vacina DTP (difteria, tétano, coqueluche). O primeiro reforço deve ser administrado aos 15 meses e o segundo aos 4 anos.

Aplicar a vacina contra a coqueluche em mulheres grávidas, sobretudo entre a 27ª e a 35ª semana de gestação, ajuda a proteger o recém-nascido contra a doença. A orientação é da presidenta da Comissão de Vacinas da Federação Brasileira de Associações de Ginecologia e Obstetrícia (Febrasgo), Nilma Neves. Segundo a especialista, uma vez que a gestante está imunizada, passa a produz anticorpos que são passados ao feto pela placenta, daí a decisão do Ministério da Saúde de incorporar a vacina Tríplice Acelular (DTPa), que protege contra o tétano, a difteria e a coqueluche, na rede pública.

A especialista recomenda que as demais pessoas que têm contato frequente com o bebê, como pai, irmãos, avós e babá, também sejam imunizados, já que a doença é transmitida por meio da respiração e da fala. Mesmo quem já recebeu a vacina quando criança deve ficar atento, uma vez que o prazo de validade é dez anos.

Dados do governo indicam que até o dia 10 de maio foram registrados no Brasil 1.762 casos de coqueluche. O número indica uma redução de 40% nos casos, quando comparado ao mesmo período de 2013 (2.943). O ministério informou que acompanha, em conjunto com estados e municípios, todos os casos suspeitos e confirmados da doença no país.

Um dos itens mais importantes para verificar antes de viajar para o exterior, além do passaporte e do visto, por exemplo, é a carteira de vacinação. Turistas que vão para áreas endêmicas da febre amarela e febre tifoide, incluindo países da América Latina, África ou Ásia, devem se vacinar. A dose contra a febre amarela é a única obrigatória, mas ambas estão disponíveis nos postos de saúde, onde serão aplicadas e registradas no Cartão Nacional de Vacinação. Além disso, é importante ficar atento ao calendário vacinal do Programa Nacional de Imunização do Ministério da Saúde e manter seu cartão de vacinas atualizado. O Sistema Único de Saúde (SUS) oferece doses eficazes e gratuitas.

Para a emissão do Certificado Internacional de Vacinação ou Profilaxia (CIVP), procure um dos Centros de Orientação ao Viajante da Anvisa, levando o seu Cartão Nacional de Vacinação e um documento de identificação original com foto. Outras vacinas poderão ser recomendadas como medida preventiva ao viajante que se desloca para áreas de risco. No mesmo centro, informe-se sobre a existência dessas indicações para o destino da sua viagem. Você também pode obter essas informações ligando para o Disque Saúde (0800-61-1997) ou consultando o consulado do país que pretende visitar.

Para um rápido atendimento nos Centros de Orientação ao Viajante, você pode se cadastrar antecipadamente no Sistema de Informações de Portos, Aeroportos e Fronteiras. Vale destacar também que as vacinas geralmente têm um período que varia entre 10 dias e 6 semanas para atingir a proteção esperada. Por isso, o Certificado Internacional só será válido para ingresso ao país estrangeiro após esse tempo.

Vacinas recomendáveis

Há vacinas que sempre serão recomendadas para praticamente todos os destinos, exceto: Norte América, Austrália, Nova Zelândia, Japão e Europa Ocidental (salvo exceções ou outras indicações). Entre essas vacinas, estão as que previnem as seguintes enfermidades: hepatite A, hepatite B, febres tifóide, tripla viral e difteria-tétano. Por outro lado, as vacinas recomendadas que variam de acordo ao destino podem ser para prevenir meningite meningocócica A+C o A-C-Y-W135, poliomielite, encefalite japonesa, encefalite primavero-estival, febre amarela, cólera e raiva.

Gripe

Todos os viajantes que se dirigem para outros países no momento da epidemia anual da gripe, estão potencialmente expostos e são mecanismos de facilitação da circulação viral entre os países. Portanto, os turistas dos grupos de risco (definidos pela Vigilância Sanitária), terão que se vacinar contra gripe antes do embarque.

Se você quer viajar tranquilo, tome tanto as vacinas obrigatórias, como as recomendáveis e as sazonais. É sempre melhor prevenir do que remediar. Faça uma boa viagem!

Como o vírus da Hepatite B é transmitido?

O vírus da Hepatite B é transmitido através de sangue e secreções contaminadas, como sêmen e saliva, por exemplo. Este vírus não é transmitido por comida ou água contaminadas, nem mesmo pelo compartilhamento de talheres de pessoas infectadas ou por abraços, espirros ou tosse.

Quais os sinais e sintomas da infecção pela Hepatite B?

>Febre;

>Fadiga;

>Perda de apetite;

>Náusea;

>Vômitos;

>Dores abdominais;

>Urina escura;

>Dor nas articulações.

*Quando a Hepatite B passa a ser crônica, pode ser assintomática e nenhum evidência é encontrada, porém a doença pode evoluir para uma cirrose ou carcinoma hepatocelular (um tipo de câncer no fígado).

Qual o período de incubação do vírus da Hepatite B?

Os sintomas começam em média em 90 dias.

Quando trata-se de Hepatite B Aguda, por quanto tempo os sintomas podem durar?

Os sintomas duram geralmente várias semanas, mas podem persistir por 6 meses.

Quem deve se vacinar contra a Hepatite B?

De acordo com a Associação Brasileira de Imunizações (SBIm), crianças, adolescentes, adultos, idosos e viajantes devem ser vacinados.

Santa Catarina atingiu 92,4% de cobertura vacinal contra a gripe. Foi o estado brasileiro com maior percentual de pessoas pertencentes ao grupo-alvo imunizadas. O objetivo da Secretaria de Estado da Saúde é ampliar ainda mais o número de pessoas protegidas contra a Influenza neste inverno.

Por isso, o secretário de Estado da Saúde, Dalmo Claro de Oliveira, decidiu ampliar o grupo de crianças a serem imunizadas. A partir desta quarta-feira, 15, crianças com até 3 anos incompletos poderão tomar a vacina gratuitamente nos postos de saúde de todo o Estado. Em entrevista coletiva na tarde desta terça-feira, 14, o secretário de Estado da Saúde, Dalmo Claro de Oliveira, e o diretor de Vigilância Epidemiológica (DIVE), Fábio Gaudenzi, falaram que a campanha de vacinação contra a Influenza terminou dia 10, no entanto, as pessoas pertencentes aos grupos prioritários que não se vacinaram ainda podem fazê-lo. “O queremos é ter o maior número possível de pessoas protegidas. Assim, diminuímos os casos de gripe no Estado e reduzimos a gravidade da doença”, ponderou o secretário Dalmo de Oliveira.

A expectativa é que, com a ampliação do grupo prioritário, mais 80 mil pessoas sejam imunizadas. “Essas crianças integram um grupo que faz o vírus circular com mais velocidade, pois levam de casa para a creche e vice-versa”, explicou o diretor de Vigilância Epidemiológica. “A ampliação do grupo de crianças a ser vacinadas é uma grande vitória, pois é um pleito nosso junto ao Ministério da Saúde”, acrescentou o secretário-adjunto de Estado da Saúde, Acélio Casagrande.

Os trabalhadores em Saúde e as crianças com idade entre seis meses e dois anos incompletos foram os grupos que atingiram maior percentual de vacinação. Entre os trabalhadores em Saúde, 98% do grupo estimado se vacinaram. E 96% das crianças pertencentes ao grupo-alvo foram imunizadas. O grupo que menos compareceu aos postos de vacinação foi o das gestantes. Entre as grávidas, o percentual de imunização foi de 74,5%. Também estão entre os grupos prioritários as mulheres que tiveram bebês há menos de 45 dias, indígenas, idosos, doentes crônicos e população carcerária.

Paralelo à campanha de vacinação, a Secretaria de Estado da Saúde promoveu a capacitação de agentes de saúde do Estado e dos municípios em toda Santa Catarina. O objetivo é identificar e tratar precocemente os casos de gripe, evitando assim internação e óbito.

Santa Catarina também recebeu R$ 5 milhões do Ministério da Saúde, através de portaria publicada nesta segunda-feira, 13, para aquisição de equipamentos para hospitais de todo o Estado que tenham UTI. São respiradores, monitores de UTI e oxímetros (aparelhos que medem a taxa de oxigenação no sangue). A Secretaria de Estado da Saúde já iniciou o processo de compra desses equipamentos.

Este ano, em todo o Estado, há registro de 23 casos de síndrome respiratória grave, em 15 cidades, de acordo com dados da Diretoria de Vigilância Epidemiológica (DIVE) – 8 pessoas com Influenza A tipo H1N1, 8 casos de Influenza A H3N2 e 7 pacientes com Influenza B. Em 2013, não houve mortes por Influenza em Santa Catarina.

A Secretaria da Saúde (SES) alerta a população para a importância de estar com a vacina contra a febre amarela em dia, principalmente nesta época de férias, quando muita gente viaja para fora de áreas urbanas. A coordenadora de Zoonoses da SES, Daniella Carpaneda, explica que a única maneira de se prevenir é por meio da vacina e que a doença é transmitida por algumas espécies de macacos silvestres e por isso, a preocupação com quem vai para áreas rurais e de matas. Em zonas urbanas, a doença já foi erradicada.

A vacina deve ser aplicada 10 dias antes da viagem para as áreas de risco de transmissão da febre amarela em pessoas a partir dos nove meses de idade e é válida por 10 anos. A vacina está disponível durante todo o ano, em todas as salas de vacina da rede pública de saúde do Estado. No site da secretaria a população encontra a unidade de saúde mais próxima.

A doença

Os mais afetados pela doença são geralmente os jovens, do sexo masculino e que realizam atividades agropecuárias, ou praticantes do turismo ecológico e rural em áreas de risco, que não foram vacinados. De 1980 a 2008, Goiás registrou 80 mortes, sendo que o último surto aconteceu em 2008, com 17 casos. “É importante frisar que mais de 90% das pessoas que adquirem a doença não vão ao Posto de Saúde, já que os sintomas são brandos. Somente 10% dos casos são graves e, por isso, notificados”, explica Carpaneda.

A febre amarela é uma doença febril aguda, não contagiosa, de curta duração (no máximo 12 dias), e que pode matar. “No começo a pessoa sente febre, dor de cabeça e nas costas, fraqueza, vômito, sintomas que lembram outras doenças, como a dengue. A pessoa tem uma melhora rápida clinicamente e pensa que está curada. Depois de 3 a 4 dias vem o caso se agrava, com febre alta, hemorragias, que pode levar matar”. Ao ter esses sintomas, a pessoa deve ir a uma unidade de saúde.

Desde 2009, a SES vem realizando uma série de ações para o monitoramento da circulação viral. “Com a pesquisa entomológica do vetor e o monitoramento de adoecimento ou óbitos de primatas não humanos (os macacos), que são alvos que funcionam como reservatório e amplificador do vírus”, afirma Daniella.

Site novo

Para tornar o entendimento menos complicado, a Secretaria da Saúde lançou o site Amarelou perdeu com todas as informações sobre a doença, formas de contaminação, prevenção, tratamento, áreas de maior risco e até onde ir em caso de suspeita. O endereço eletrônico foi construído em uma linguagem fácil e direta, que tem o único objetivo de esclarecer a população dos males que a febre amarela pode causar.

As crianças também são alvo da campanha. No site há um jogo eletrônico, programado especialmente para que elas aprendam sobre o assunto se divertindo. No game, as crianças têm que matar os mosquitos e, ao acertar as vacinas, eles ganham pontos. “Essa foi a maneira de atrair o público infantil e fazer dele um grande aliado na luta contra a proliferação do mosquito que transmite a febre amarela”, explica a chefe da Comunicação Setorial da Secretaria da Saúde, Flávia Lelis.

A Vigilância Epidemiológica de Santa Catarina (DIVE) já regitrou 13 casos confirmados de pessoas contaminadas pelo vírus influenza. Na manhã desta segunda-feira (6), um caso foi confirmado em Joinville, no Norte, e outros são monitorados na cidade e no Estado. Conforme o gerente de doenças imunopreveníveis, Eduardo Macario, os casos foram registrados em diferentes regiões do estado, no Sul, Oeste, Centro e Norte. Destes, são 5 casos de contaminação de Influenza A H1N1, seis de Influenza A H3N2 e 2 por Influenza B.

De acordo com Macario, o número de casos segue a estimativa feita pela Dive. Além disso, explica que a preocupação da Vigilância é a vacinação de todas as pessoas do grupo prioritário, além de evitar mortes pela doença. O grupo prioritário é formado por doentes crônicos, idosos, gestantes, mulheres até 45 dias após o parto, crianças de seis meses a menores de dois anos e profissionais de saúde.

Em Joinville, o caso confirmado nesta segunda (6) é o primeiro registrado este ano na cidade. A paciente é uma mulher de 56 anos com doença crônica que está internada no Hospital Municipal São José.

Segundo a Vigilância Epidemiológica de Joinville, a paciente tem diabetes e problemas cardiovasculares. A enfermeira da Vigilância Epidemiológica Débora Galles disse que a mulher deu entrada no hospital em 28 de abril, já apresentando os sintomas do vírus. “No dia em que a paciente foi internada, ela já foi medicada e houve a realização da coleta de secreção de oro nasofaringe para confirmar a presença do vírus”, detalhou. A coleta foi enviada a um laboratório de Florianópolis, que confirmou o caso de Influenza H1N1, na quinta-feira (2).

Vacinação

O público-alvo tem até esta sexta (10) para ser imunizado gratuitamente, quando encerra a Campanha Nacional de Vacinação contra a Influenza. Dos 295 municípios catarinenses, 220 ultrapassaram a meta de 80% de cobertura até a última quinta-feira (2) para todos os grupos prioritários. Porém, a Vigilância alerta para a necessidade de vacinar todos, até acabarem os estoques de vacinas.

Em Joinville, segundo o setor de Imunização, mais de 20 mil pessoas ainda precisam ser vacinadas para que o município alcance a meta e imunize 88.122 pessoas, que representam 80% do público-alvo.

No ano passado, 23 pessoas tiveram casos confirmados de Influenza H1N1, quatro pessoas foram detectadas com outro tipo de Influenza e 69 casos de gripes tiveram origem por outros agentes no município.

Prevenção

Conforme Macario, a etiqueta da tosse é a melhor maneira de prevenir a proliferação do vírus. Conforme a coordenadora da Vigilância Epidemiológica de Joinville, Aline Costa da Silva, o vírus da gripe pode estar em qualquer lugar, uma das maneiras de combatê-lo é cultivando hábitos de higiene. “A transmissão do vírus começa antes de aparecerem os sintomas da gripe. Proteger-se contra o frio e lavar as mãos com frequência e usar lenços descartáveis, no caso de espirros e tosses, são medidas fundamentais”, advertiu Aline.

Sintomas

A gripe é transmitida pelos vírus influenza A, B ou C, cujos principais sintomas são febre alta, dores de cabeça ou no corpo, tosse e dor de garganta. Em caso desses sintomas, o gerente de doenças imunopreveníveis da Dive, Eduardo Macario, orienta que os pacientes procurem uma unidade de saúde para que sejam corretamente medicados.

A notificação de febre amarela em municípios do Rio Grande do Sul levou a Diretoria de Vigilância Epidemiológica da Secretaria de Estado da Saúde a disponibilizar a vacina contra a doença para a população de nove municípios catarinenses que fazem divisa com o estado gaúcho. As doses estão sendo aplicadas gratuitamente, nos postos de saúde, desde o dia 25 de abril, simultaneamente à vacinação contra a gripe. A orientação é para que sejam vacinados todos os moradores, a partir de um ano de idade, das cidades de Anita Garibaldi, Capão Alto, Campo Belo do Sul, Campos Novos, Capinzal, Celso Ramos, Cerro Negro, Piratuba e Zortéa.

Desde que o Ministério da Saúde anunciou a circulação do vírus da febre amarela no Brasil, em 2008, a Diretoria de Vigilância Epidemiológica passou a oferecer a vacina à população de 59 municípios. Agora, mais nove cidades foram incluídas à lista e a expectativa é que 83 mil pessoas sejam imunizadas contra a doença. “É uma medida de prevenção, já que em Santa Catarina não existe registro de ocorrência de febre amarela nem mesmo em macacos, que vivem na mata e seriam vítimas muito mais fáceis do que os humanos”, observa Luís Antônio Silva, diretor estadual de Vigilância Epidemiológica. “Não há motivo para alerta no Estado. Esta é uma medida com caráter preventivo, para aumentar o nível de segurança da população”, completa.

A febre amarela urbana foi erradicada no Brasil em 1942. Como o vírus continua a circular na natureza, permitindo inclusive o registro de epizootias (morte de macacos, que são os hospedeiros do vírus), o Ministério da Saúde definiu, em 2008, uma área de Santa Catarina, composta por 28 municípios, a ser considerada “Área de Transição” da doença. Isso significa que ali já houve a circulação ocasional do vírus da febre amarela entre primatas (macacos). Ainda no ano passado, mais 31 municípios passaram a ter a vacina disponível. “É muito importante esclarecer que só pode receber a vacina quem nunca foi vacinado contra a febre amarela ou quem foi imunizado contra a doença há mais de 10 anos”, enfatiza Suzana Zeccer, gerente de Vigilância das Zoonoses da Diretoria de Vigilância Epidemiológica.

Além de disponibilizar a vacina, a Secretaria de Estado da Saúde mantém vigilância sistemática do Aedes Aegypti, que é transmissor da febre amarela na área urbana e da dengue. O controle dos focos evita tanto a sua instalação quanto a dispersão da doença. A febre amarela é uma doença febril aguda, de curta duração (no máximo 12 dias) e de gravidade variável. A forma grave caracteriza-se clinicamente por insuficiência hepática e renal, e pode levar à morte.

Secretaria da Saúde registra 168 casos de gripe A em Santa Catarina

Informativo confirma 14 mortes ocasionadas por Influenza em 2013.
Dados revelam que Jaraguá do Sul teve o maior número de casos de gripe.

O último boletim epidemiológico estadual divulgado pela Secretaria de Saúde foi divulgado nesta sexta-feira (26) e traz o registro de 232 casos confirmados de gripe em Santa Catarina. A maioria está relacionada ao vírus Influenza A (H1N1), com 104 casos, seguido de Influenza A (H3N2), com 64 ocorrências, e de Influenza B, com 62 confirmações.

O boletim epidemiológico também traz a confirmação de mais quatro mortes pela doença em Santa Catarina. Os pacientes eram moradores de São Domingos e Chapecó, no Oeste, Joinville, no Norte, e Ponte Alta, na Serra. Do início do ano até agora, foram confirmadas 14 mortes de gripe por influenza, 13 pelo subtipo viral Influenza A (H1N1) e uma pelo Influenza B.

Os dados divulgados revelam que o município de Jaraguá do Sul, no Norte do estado, teve o maior número de registros de Influenza até o momento. Do total dos 37 casos confirmados na cidade, 23 são do vírus A (H1N1), 10 do vírus A (H3N2) e quatro relacionados ao Influenza B. O município de Joinville apresenta um total de 21 casos, dos quais 11 por A (H1N1), seis por A (H3N2) e quatro por Influenza B.

Na capital foram confirmados 13 casos, sendo 11 pelo vírus A (H1N1), um pelo vírus A (H3N2) e um pelo Influenza B. No Sul do Estado, a cidade de Criciúma teve 12 casos, 11 pelo Influenza B e um pelo vírus A (H1N1).

Tratamento tardio
Fábio Gaudenzi, diretor da Vigilância Epidemiológica do Estado (Dive), informa que, de acordo com os prontuários dos pacientes, todos foram tratados com o antiviral Oseltamivir. No entanto, segundo ele, 11 iniciaram o tratamento tardiamente, após o quinto dia do início dos sintomas. “A orientação da Dive é que o tratamento seja iniciado preferencialmente nas primeiras 48 horas, tendo em vista que o antiviral é mais eficaz neste período”, esclarece Gaudenzi.

Grupos de risco foram vacinados com prioridade em SC (Foto: Reprodução / EPTV)
Maioria dos casos de óbito pertenciam a grupos
prioritários de vacinação (Foto: Reprodução / EPTV)
Prevenção
A onda de frio que se encontra em Santa Catarina aumenta as chances das pessoas contraírem doenças respiratórias, inclusive a gripe. A Dive alerta a população para que se proteja do frio e adote medidas de higiene importantes para a prevenção de doenças.

O gerente de Imunização da Dive, Eduardo Macário, explica que dez dos óbitos tinham algum fator de risco associado e as pessoas pertenciam a grupos prioritários para vacinação. “Destes, oito eram portadores de doenças crônicas ou fatores associados a agravamento, como pneumopatas, cardiopatas, imunodeprimidos, diabéticos, doentes renais crônicos e obesos, e dois eram idosos com idade superior a 60 anos. No entanto, apenas os dois idosos foram vacinados neste ano contra a influenza”, conclui Macário.

O dia 28 de julho é marcado como o Dia Mundial de Luta Contra as Hepatites Virais. Para lembrar esta data, a Secretaria de Estado da Saúde (SES) de Santa Catarina, em conjunto com os municípios, realiza durante o mês de julho, a Mobilização Estadual Contra as Hepatites Virais.

Entre as ações estão previstas uma campanha de vacinação contra hepatite B, a divulgação e realização de testes rápidos de hepatite B e C e distribuição de preservativos e materiais informativos, além de palestras e orientações sobre higiene e prevenção em salões de beleza, clínicas de estética, estúdios de tatuadores e clínicas odontológicas.

A campanha de vacinação será realizada entre os dias 26 de julho e 1º de agosto. “Nosso objetivo é alertar a população sobre os benefícios da vacina contra a hepatite B, tanto para as crianças quanto para os adultos, além de informar sobre as diferentes formas de prevenção, diagnóstico e tratamento das hepatites virais”, comenta o diretor de Vigilância Epidemiológica, Eduardo Macário.

A vacinação será feita em três doses, com um intervalo de um mês entre a primeira e a segunda dose, e de seis meses entre a primeira e a terceira dose, para crianças a partir de um ano de idade e jovens e adultos até 49 anos, que nunca foram vacinados. Também devem se vacinar pessoas dos seguintes grupos vulneráveis, independente da idade: gestantes, manicures e pedicures, profissionais do sexo, militares, profissionais de saúde, caminhoneiros, usuários de drogas, pessoas que mantenham relações homossexuais, coletores de lixo e tatuadores.

Para as crianças menores de um ano, o calendário básico de vacinação indica uma dose ao nascer, sendo que o esquema vacinal é completado com três doses da vacina pentavalente (aos dois, quatro e seis meses), que além de proteger contra hepatite B, previne contra contra difteria, tétano, coqueluche e meningite causada pelo Haemophilus.

Panorama da doença no Estado

Segundo dados da Diretoria de Vigilância Epidemiológica (DIVE), vinculada à Superintendência de Vigilância em Saúde da SES, em 2013, foram registrados 1.411 casos de hepatite B e 1.062 casos de hepatite C em Santa Catarina. Também foram notificadas 514 mortes causadas por doenças relacionadas às hepatites virais, como cirrose e câncer de fígado no Estado.

Sobre as Hepatites Virais

A hepatite é uma inflamação do fígado, geralmente causada por vírus, mas que também pode ser provocada pelo abuso de bebida alcoólica e por reação a algum medicamento. É uma doença silenciosa, que nem sempre apresenta sintomas, mas quando aparecem podem ser cansaço, febre, mal-estar, tontura, enjoo, vômitos, dor abdominal, pele e olhos amarelados, urina escura e fezes claras. Por isso, a importância do diagnóstico precoce para prevenir doenças como o câncer de fígado e a cirrose, diminuindo também a necessidade de transplantes e internações.

A hepatite A é transmitida pela ingestão de água ou alimentos contaminados por fezes de pessoas infectadas.

A hepatite B é transmitida pelo sangue e/ou nas relações sexuais sem preservativo. É possível pegar a doença por meio do compartilhamento de objetos como agulhas e seringas, lâminas de barbear, materiais cirúrgicos e odontológicos, materiais de manicure sem adequada esterilização ou por meio de materiais para confecção de tatuagens e colocação de piercings.

A hepatite C também é transmitida pelo sangue, uso de drogas com compartilhamento de seringas, agulhas, canudos de inalação e materiais perfurocortantes contaminados.

Como prevenir as hepatites B e C:

Vacine-se contra a hepatite B;
Não compartilhe objetos como escova de dente, lâminas de barbear ou depilar;
Usuários de drogas não devem compartilhar seringas, agulhas, cachimbos e canudos de inalação;
Assegure-se de que os materiais usados para fazer tatuagens e piercings sejam totalmente descartáveis;
Utilize material de manicure individual e esterilizado;
Use sempre camisinha.

Como prevenir a hepatite A:

Lave as mãos após usar o banheiro, quando for preparar alimentos e antes de se alimentar;
Lave bem frutas, verduras e legumes e deixe mergulhados por 30 minutos em uma solução preparada com duas gotas de hipoclorito de sódio a 2,5% diluídas em um litro de água tratada;
Cozinhe muito bem mariscos e outros frutos do mar.

Na hora de cuidar da própria saúde, muitos adultos negligenciam as campanhas de vacinação. Em todas as fases de nossa vida, porém, estamos suscetíveis a infecções por vírus e bactérias que, se não tratadas, podem causar muitos problemas.

As doenças crônicas que se manifestam mais na vida adulta são fortes indicadores de que o individuo precisa se vacinar.

“As pessoas que estão em grupos de risco, como as pessoas com mais de 60 anos ou aquelas que têm doenças crônicas, devem sempre estar informadas sobre a vacinação”, diz o infectologista Paulo Olzon, da Unifesp.

Existem vacinas tanto para bactérias como para vírus. “No primeiro caso, a vacinação é feita para controlar surtos epidemiológicos e, para o caso dos vírus, a imunização normalmente dura a vida toda, sendo necessárias apenas algumas doses de reforço para garantir que a doença não vai mais voltar”, diz Paulo Olzon.

Confira sete tipos que merecem estar na sua carteira de vacinação.

Vacina dupla tipo adulto – para difteria e tétano

A difteria é causada por uma bactéria, que é contraída pelo contato com secreções de pessoas infectadas. Ela afeta o sistema respiratório, causa febres e dores de cabeça, em casos graves, pode evoluir para uma inflamação no coração.

A toxina da bactéria causadora do tétano compromete os músculos e leva a espasmos involuntários. A musculatura respiratória é uma das mais comprometidas pelo tétano.

Se a doença não for tratada precocemente, pode haver uma parada respiratória devido ao comprometimento do diafragma, músculo responsável por boa parte da respiração, levando a morte. Ferir o pé com prego enferrujado que está no chão é uma das formas mais conhecidas do contágio do tétano.

A primeira parte da vacinação contra difteria e tétano é feita em três doses, com intervalo de dois meses. Geralmente, essas três doses são tomadas na infância. Então confira a sua carteira de vacinação para certificar-se se a vacinação está em ordem.

Depois delas, o reforço deve ser feito a cada dez anos para que a imunização continue eficaz. É nesse momento que os adultos cometem um erro, deixando a vacina de lado.

Vacina Tríplice-viral – para sarampo, caxumba e rubéola

Causado por um vírus, o sarampo é caracterizado por manchas vermelhas no corpo. A transmissão ocorre por via respiratória. De acordo com dados do Ministério da Saúde, a mortalidade entre crianças saudáveis é mínima, ficando abaixo de 0,2% dos casos.

Nos adultos, essa doença é pouco observada, mas como a forma de contágio é simples, os adultos devem ser imunizados para proteger as crianças com quem convivem.

Conhecida por deixar o pescoço inchado, a caxumba também tem transmissão por via respiratória. Mesmo que seja mais comum em crianças, a caxumba apresenta casos mais graves em adultos, podendo causar meningite, encefalite, surdez, inflamação nos testículos ou dos ovários, e mais raramente no pâncreas.

Já a rubéola é caracterizada pelo aumento dos gânglios do pescoço e por manchas avermelhadas na pele, é mais perigosa para gestantes.

O vírus pode levar à síndrome da rubéola congênita, que prejudica a formação do bebê nos três primeiros meses de gravidez. A síndrome causa surdez, má-formação cardíaca, catarata e atraso no desenvolvimento.

O adulto deve tomar a tríplice-viral se ainda não tiver recebido as duas doses recomendadas para a imunização completa quando era criança e se tiver nascido depois de 1960.

O Ministério da Saúde considera que as pessoas que nasceram antes dessa data já tiveram essas doenças e estão imunizados, ou já foram vacinados anteriormente.

Mesmo que todos com essas características devam ser vacinados, as mulheres que pretendem ter filhos, que não foram imunizadas ou nunca tiveram rubéola devem tomar a vacina um mês antes de engravidar, já que a rubéola é bastante perigosa quando acomete gestantes, podendo causar deformidade no feto.

Vacina contra a Hepatite B

A Hepatite B é transmitida pelo sangue, e em geral não apresenta sintomas. Alguns pacientes se curam naturalmente sem mesmo perceber que tem a doença. Em outros, a doença pode se tornar crônica, levando a lesões do fígado que podem evoluir para a cirrose.

“A imunização contra essa doença é importante, pois ela pode causar problemas sérios, como câncer no fígado”, diz Paulo Olzon.

De acordo com o especialista, há algumas décadas, o tipo B da hepatite era o mais encontrado, já que ela pode ser transmitida através da relação sexual e as pessoas não tomavam cuidado com a prevenção de doenças sexualmente transmissíveis.

Depois de uma campanha de vacinação e imunização, e da classificação da hepatite C pelos médicos, ela não pode ser vista como epidemia, mas ainda é preciso tomar cuidado com essa doença.

Até os 24 anos, todas as pessoas podem tomar a vacina contra hepatite B, gratuitamente, em qualquer posto de saúde. A aplicação da vacina também continua de graça, quando o adulto faz parte de um grupo de risco.

“Pessoas que tenham contato com sangue, como profissionais de saúde, podólogos, manicures, tatuadores e bombeiros, ou que tenham relacionamentos íntimos com portador da doença são as mais expostas a essa doença”, diz o especialista. Fora isso, qualquer adulto pode encontrar a vacina em clínicas particulares.

Pneumo 23 – Pneumonia

O pneumococo, bactéria que pode causar a pneumonia, entre outras doenças, pode atacar pessoas de todas as idades, principalmente indivíduos com mais de 60 anos. “Pessoas com essa idade não podem deixar de tomar a vacina pneumo 23”, diz Paulo Olzon.

A pneumonia é o nome dado a inflamação nos pulmões causada por agentes infecciosos (bactérias, vírus, fungos e reações alérgicas).

Entre os principais sintomas dessa inflamação dos pulmões, estão febre alta, suor intenso, calafrios, falta de ar, dor no peito e tosse com catarro. Adultos com doenças crônicas em órgãos como pulmão e coração -alvos mais fáceis para o pneumococo, devem tomar essa vacina sempre que há uma campanha de vacinação.

Mesmo que ela seja uma das vacinas mais importantes para ser tomadas é a única vacina do calendário que não é oferecida em postos de saúde. É preciso ir a um Centro de Referência para Imunobiológicos Especiais, em locais como o Hospital das Clínicas e a Unifesp.

Vacina contra a Febre Amarela

A febre amarela é transmitida pelo mesmo mosquito transmissor da dengue, o Aedes aegypti. A doença tem como principais sintomas febre, dor de cabeça, calafrios, náuseas, vômito, dores no corpo, icterícia (pele e olhos amarelados) e hemorragias. “Se a febre amarela não for tratada, pode levar a morte”, explica o especialista.

Por ser uma doença grave, e com alto índice de mortalidade, todas as pessoas que moram em locais de risco devem tomar a vacina a cada dez anos, durante toda a vida. Quem for para uma dessas regiões precisa ser vacinado pelo menos dez dias antes da viagem.

No Brasil, as áreas de risco são: zonas rurais no Norte e no Centro-Oeste do país e alguns municípios dos Estados do Maranhão, do Piauí, da Bahia, de Minas Gerais, de São Paulo, do Paraná, de Santa Catarina e do Rio Grande do Sul.

Mesmo que os efeitos colaterais mais sérios sejam muito raros, a vacina contra febre amarela deve ficar restrita aqueles indivíduos que moram ou irão viajar para algum lugar de risco. “Nesse sentido, a preocupação dos médicos está relacionada ao risco de reação alérgica grave ou anafilática, que pode levar a morte os pacientes propensos”, explica o infectologista Paulo Olzon.

Vacina contra o Influenza (gripe)

A vacina contra gripe deve estar na rotina de quem está com mais de 60 anos. “Muitas pessoas deixam de tomá-la com medo da reação que ela pode causar, mas isso é um mito, já que a suposta reação do corpo não tem nada a ver com a vacina, e sim com a própria gripe”, diz o especialista.

“Isso porque o vírus da gripe fica semanas em nosso corpo sem se manifestar e a proteção da vacina não é imediata como as pessoas imaginam.”

A gripe é transmitida por via respiratória, leva a dores musculares e a febres altas. Seu ciclo costuma ser de uma semana. Pessoas com mais de 60 anos podem tomar a vacina nos postos de saúde, enquanto os mais jovens podem ser vacinados em clínicas particulares.

“Os idosos que não querem esperar até a campanha anual de vacinação contra a gripe podem tomar a vacina em clínicas particulares em todas as épocas do ano”, diz Paulo Olzon.

HPV

A vacina existe tanto para homens quanto para mulheres e previne os quatros principais tipos do Papilomavírus Humano – o HPV. Segundo o Ministério da Saúde, 137 mil novos casos de HPV são registrados por ano no Brasil.

O vírus, transmitido durante a relação sexual, é responsável por 90% dos casos de câncer de colo do útero, além de provocar tumores de vulva, pênis, boca, ânus e pele.

Apesar de existir a vacina bivalente, que protege dos tipos 16 e 18 de HPV e só é aplicada em mulheres, a quadrivalente é a mais indicada, pois protege desses dois tipos citados mais os tipos 6 e 11 e também serve para os homens.

“A quadrivalente deve ser tomada em três doses, sendo a segunda dose após 30 dias da primeira e a terceira, seis meses depois da segunda”, afirma o ginecologista Amadeu Carvalho Júnior, da Amhpla Cooperativa de Assistência Médica.

A Anvisa recomenda a vacinação em pessoas dos nove aos 26 anos – em especial para aquelas que ainda não iniciaram sua vida sexual, para garantir maior eficácia na proteção. Vale lembrar, no entanto, que a vacina não dispensa o uso de preservativos na relação.

“O HPV possui mais de 100 tipos diferentes e a vacina protege apenas de alguns deles”, explica o ginecologista Amadeu.

Cerca de 70% dos americanos estão infectados com alguma cepa do vírus do papiloma humano (HPV), entre as quais apenas um pequeno número é responsável pelo desenvolvimento de algum tipo de câncer, segundo estudo divulgado nesta terça-feira (20).
Os cientistas detectaram 109 cepas deste vírus, das 148 conhecidas, em amostras de tecidos provenientes da pele, vagina, cavidade bucal e intestinos de adultos saudáveis, segundo trabalhos apresentados na conferência da Sociedade Americana de Microbiologia, realizada em Boston, nos Estados Unidos.
Apenas 4 dos 103 homens e mulheres com DNA tornado público nos bancos de dados do governo federal apresentaram um dos dois tipos de HPV conhecidos por provocar a maior parte dos cânceres de colo de útero, garganta e também verrugas genitais.

“A fauna microbiana do HPV em pessoas com boa saúde é surpreendentemente mais vasta e complexa do que pensávamos”, afirmou Yingfei Ma, pesquisadora da faculdade de Medicina de Langone, da Universidade de Nova York e principal autora do estudo.
“São necessários mais controles e pesquisas para determinar como as cepas destes papilomas que não causam câncer interagem com as cepas responsáveis por tumores cancerosos, os genótipos 16 e 18, e explicar porque estas cepas causam câncer”, acrescentou.
Enquanto a maior parte destes vírus parece até agora inofensiva e permanece “adormecida” durante anos, sua presença abundante no organismo sugere a existência de um delicado equilíbrio, no qual as cepas virais se neutralizam reciprocamente e evitam que outras, mais patogênicas, se multipliquem de forma incontrolável, explicaram os pesquisadores.

As infecções por estes vírus parecem acontecer por meio do contato com a pele. O HPV continua sendo a fonte de infecção venérea mais frequente nos Estados Unidos. Segundo infectologistas, quase todos os homens e mulheres contraíram algum subtipo em um momento da vida.
Os resultados da pesquisa, disseram, lançam luz sobre as fragilidades dos exames atuais para detectar o HPV, desenvolvidos para identificar apenas uma dezena de cepas, mais vinculada ao desenvolvimento do câncer de útero.

Cientistas americanos e sul-africanos anunciaram um algoritmo capaz de prever o comportamento do sistema imunológico no combate ao HIV. O recurso tecnológico — uma espécie de fórmula a ser empregada em programas de computador — permite que os especialistas compreendam áreas em que os vírus sofrem mutações e simulem um incontável número de relações entre os patógenos e os anticorpos. Assim, torna-se possível identificar quais respostas imunológicas são mais eficazes para neutralizar o micro-organismo causador da Aids. Por isso, os pesquisadores apostam que a nova tecnologia, apresentada na capa da revista Science, vai ser uma importante ferramenta para o desenvolvimento de uma vacina eficiente contra a doença e outras infecções com alta taxa de mutação.

“O novo algoritmo pode ajudar cientistas a aprender mais sobre como os anticorpos combatem o HIV. Essa nova abordagem permite entender melhor como é a resposta natural do corpo a esse vírus”, explica John R. Mascola, médico diretor do Vaccine Research Center of the National Institute of Allergy and Infectious Diseases, dos Estados Unidos. Mascola afirma que esse conhecimento é útil para cientistas que lutam pela criação de uma vacina “que estimule o sistema imunológico de pessoas não infectadas a produzir os bNAbs (anticorpos eficazes contra o HIV)”.

O pesquisador explica que o algoritmo é baseado no conhecimento prévio da ação neutralizante dos bNAbs e na descoberta de quais cepas do HIV cada anticorpo desses pode neutralizar. Diante dessa informação, a fórmula alcançou bons resultados de eficácia para cada bNAb, batizados pelos cientistas de neutralization fingerprints (ou marcas digitais de neutralização, em protuguês). “Quando temos uma amostra de sangue capaz de controlar muitas cepas diferentes de HIV, isto é, neutralizá-las, queremos descobrir como elas conseguem fazer isso e quais tipos de bNAbs são responsáveis por esse mecanismo. O novo algoritmo possui capacidade de calcular os tipos específicos de bNAbs no sangue e a proporção de cada um deles”, esclarece Mascola.

O desenvolvimento da fórmula durou seis meses e contou com a participação de universidades e institutos dos Estados Unidos e da África do Sul. O consórcio de cientistas testou 30 bNAbs eficientes contra o HIV em 34 cepas diferentes do tipo 1 do vírus para desenvolvê-lo. Foram identificadas 10 digitais de neutralização. Segundo Mascola, a capacidade de ação dos anticorpos identificados chega a 90%, sendo que nenhum pode proteger 100% o organismo humano do HIV. “Além de nos ajudar a compreender melhor as repostas desses anticorpos, a nova ferramenta nos ajudará a descobrir outros tipos de bNAbs”, comemorou o Mascola.

Jorge Casseb, professor do Instituto de Medicina Tropical de São Paulo, ligado à USP, e médico no Instituto de Doenças Infecciosas Emílio Ribas, explica que, normalmente, soropositivos produzem anticorpos policlonais, ou seja, direcionados contra várias partes do vírus. Contudo, mesmo que o organismo produza defesas eficientes contra um determinado tipo de vírus, uma nova cepa de HIV pode se replicar no corpo. Por isso, é importante saber quais são os anticorpos com maior capacidade de neutralização. “Os anticorpos policlonais apresentam baixa afinidade ou capacidade neutralização. O nosso sistema imune sempre está atrasado, então, quando um anticorpo neutraliza uma variante do vírus, outra começa a replicar. Nesse caso, esses pesquisadores usaram uma metodologia capaz de identificar anticorpos mais eficazes.”

RNA
Denise Cantarelli Machado, professora do Instituto de Pesquisas Biomédicas da Pontifícia Universidade Católica do Rio Grande do Sul (PUC-RS), pontua que a fórmula matemática descoberta pelos pesquisadores pode ser usada para identificar regiões comuns de variabilidade não apenas para o HIV, mas também diferentes micro-organismos, como vírus da Hepatite C e do vírus da gripe. Segundo a médica, as mutações são comuns para todos os vírus com genoma de RNA. Ao contrário dos organismos que possuem DNA, eles têm mais probabilidade de anomalias ao serem replicados e não contam com mecanismos que corrigem naturalmente os erros de reprodução.

“O HIV, o vírus da hepatite C e o vírus da gripe possuem genoma de RNA, característica de várias famílias virais que, quando replicam, usam um mecanismo com grande probabilidade de mutações. Isso dificulta o desenvolvimento de vacinas e de estratégias de combate eficientes.” Ainda que exista uma grande variabilidade nesses micro-organismos, algumas regiões de sua estrutura são comuns, e o número de variáveis não é inifinito. “Assim, definindo essas regiões, um menor número de anticorpos seriam necessários para neutralizar o vírus”, completa Machado.

Segundo a pesquisadora brasileira, o grande desafio é entender como os mecanismos de mutação e defesa são desenvolvidos no organismo humano, principalmente nos vírus que possuem RNA. “Temos vacinas contra a varíola porque o vírus é de DNA, não tem muitas modificações. Quando nosso organismo recebe a vacina, ele produz anticorpos contra esse vírus. Caso haja infecção por essa doença, provavelmente será por um vírus muito semelhante ao da vacina, e o corpo terá anticorpos contra ele”, explica. Ela comemora o avanço: “Com certeza, terá uma importante contribuição para novas estratégias no desenvolvimento de vacinas, talvez para a dengue, que também possui vírus com RNA e até mesmo para outros patógenos, como a malária, causada pelo protozoário chamado Plasmodium”.

O que é Herpes Zóster?

O cobreiro (herpes-zóster) é uma erupção cutânea dolorosa com bolhas causada pelo vírus varicela-zóster, o vírus que causa a catapora.

Causas

Quando você tem catapora, o vírus permanece inativo (se torna dormente) em alguns nervos do corpo. O cobreiro ocorre quando o vírus se torna ativo novamente nesses nervos muitos anos depois.

A razão pela qual o vírus se torna ativo novamente não está clara. Normalmente, acontece somente um ataque.

O cobreiro pode se desenvolver em qualquer faixa etária, mas é mais provável que ocorra se você:

Tiver mais de 60 anos
Teve catapora com menos de 1 ano
Seu sistema imunológico estiver enfraquecido por medicamentos ou doenças
Se um adulto ou criança que não tiveram catapora ou não se vacinaram contra a catapora tiverem contato direto com uma erupção de cobreiro em alguém, eles poderão apresentar catapora e não cobreiro.

Exames

Seu médico pode fazer o diagnóstico olhando a sua pele e fazendo perguntas sobre seu histórico clínico.

Os exames raramente são necessários, mas podem incluir a coleta de uma amostra de pele para ver se está infectada com o vírus que causa o cobreiro.

Exames de sangue podem mostrar um aumento nos glóbulos brancos e anticorpos contra o vírus da catapora, mas não podem confirmar que a erupção se deve ao cobreiro.

Seu médico pode recomendar também a vacina contra a Herpes-zóster, que recentemente foi lançada no mercado brasileiro e que já tem se mostrado muito eficaz contra a doença.

A vacina pode ser aplicada em pessoas acima de 50 anos, e pode ser tomada por pessoas que desejam imunizar-se contra esta doença, e também aquelas que já foram diagnosticadas com ela.

Sintomas de Herpes Zóster

O primeiro sintoma normalmente é uma dor unilateral, formigamento ou queimação. A dor e a queimação podem ser graves e normalmente estão presentes antes do aparecimento de erupções.

Manchas vermelhas na pele, seguidas por pequenas bolhas, se formam na maioria das pessoas.

As bolhas se rompem, formando pequenas úlceras que começam a secar e formar crostas. As crostas caem em 2 a 3 semanas. A cicatrização é rara.
As erupções normalmente envolvem uma área estreita saindo da coluna até a área frontal da barriga ou do tórax.
As erupções podem abranger o rosto, os olhos, a boca e as orelhas.
Sintomas adicionais podem incluir:

Dor abdominal
Calafrios
Dificuldade para mover alguns músculos do rosto
Pálpebras caídas (ptose)
Febre e calafrios
Sensação de mal-estar geral
Lesões genitais
Dor de cabeça
Perda da audição
Dor nas articulações
Perda do movimento dos olhos
Glândulas inchadas (linfonodos)
Problemas no paladar
Problemas de visão
Você também poderá ter dor, fraqueza muscular e uma erupção abrangendo diferentes partes do rosto se o cobreiro afetar um nervo do seu rosto.

Previna-se!

Diversas pesquisas apontam que indivíduos com a vida sexualmente ativa terão contato, pelo menos uma vez, com o vírus do papiloma humano (HPV). Porém, nacionalmente, apenas as meninas de 11 a 13 anos são vacinadas contra a infecção pelo patógeno. A distinção entre os sexos para a imunização acende dúvidas em pais, educadores e até mesmo crianças e adolescentes que são o alvo da campanha. Se a transmissão é sexual, por que não vacinar também os homens, que poderão passar o vírus para suas parceiras e sofrer consequências do contágio? De fato, a cada momento, são maiores as evidências de que a imunização é eficaz para proteger jovens do sexo masculino do desenvolvimento de verrugas genitais e cânceres do tipo peniano, anal e de garganta.

Com base nesses resultados, a medida começa a ser aplicada em alguns países e também em cidades brasileiras. Na semana passada, meninos de 11 a 13 anos começaram a ser vacinados contra o HPV em Campos de Goytacazes (RJ). A cidade se une a Taboão da Serra (SP), que adotou a prevenção no ano passado, e a Farroupilha (RS), município pioneiro em incluir o imunizante no calendário de vacinas para o sexo masculino. Cada um desses dois municípios espera vacinar pelo menos 3 mil adolescentes este ano, repetindo a meta de 2013.

Em Campos dos Goytacazes, o objetivo é maior: aplicar as doses em12 mil garotos. O secretário de Saúde do município fluminense, Doutor Chicão, diz que a intenção é fazer uma ação permanente, que será continuada nos próximos anos. Lá, as meninas de 11 a 15 anos são protegidas desde 2010. “Somente agora o Ministério da Saúde começou a vacinar as meninas, com idades entre 11 e 13 anos. Nós vacinamos um público bem maior”, afirma.

A vacina adotada no Sistema Único de Saúde (SUS) é a chamada de quadrivalente, por ser eficaz contra quatro tipos de HPV: 6, 11, 16 e 18. Essa é também é a única forma aprovada atualmente para o uso em meninos. A idade mais favorável à imunização para ambos os sexos está entre 9 e 13 anos. Nesse período, a vacina tende a garantir maior proteção, pois é mais provável que os adolescentes não tenham iniciado a vida sexual e, assim, não se expuseram ao vírus.

Informação

Segundo o professor e chefe do Setor de Doenças Sexualmente Transmissíveis da Universidade Federal Fluminense (UFF), Mauro Romero Leal Passos, a abordagem da campanha de vacinação atual levou a uma interpretação de que o HPV é uma doença de mulheres, com um foco principal no desenvolvimento de câncer. “Sabemos que é uma doença de homens e mulheres que pode causar também a verruga genital, mas talvez não quisessem evidenciar a questão venérea para facilitar a aceitação”, avalia.

Passos acredita que as informações precisam ser mais claras. Ele conta um episódio ocorrido com sua família para exemplificar o problema. Suas filhas adolescentes lhe disseram que, na escola em que estudam, meninas com mais de 14 anos e garotos foram excluídos de uma palestra educativa sobre o HPV porque não faziam parte do público a ser vacinado. “Ou seja, só vou dar informação para quem for vacinar? São alguns equívocos que acabam reforçando a ideia de que o HPV só afeta as mulheres. Temos até meninos reclamando”, detalha o especialista.

De acordo com nota oficial do Ministério da Saúde, como o objetivo da estratégia adotada pelo governo federal é reduzir casos e mortes ocasionadas pelo câncer de colo do útero, a vacinação inicialmente é restrita ao sexo feminino. “Estudos comprovam que os meninos passam a ser protegidos indiretamente com a vacinação no grupo feminino (imunidade coletiva), havendo drástica redução na transmissão de verrugas genitais entre homens após a implantação da vacina contra o HPV como estratégia de saúde pública”, finaliza o texto.

Eficiência confirmada
A primeira evidência científica de que a vacina contra o HPV é efetiva em homens surgiu em fevereiro de 2011, com a publicação de um artigo na renomada New England Journal of Medicine, produzido pelo Centro de Câncer H. Lee Moffitt e pela Universidade da Califórnia em São Francisco (UCSF), ambos nos Estados Unidos. O estudo confirmou as suspeitas de proteção do imunizante contra o desenvolvimento de verrugas genitais e cânceres anais, peniano e de garganta na população masculina.

As taxas de cobertura encontradas foram bastante altas. Cerca de 90% para as verrugas genitais quando a vacina foi oferecida antes da exposição do indivíduo aos quatro tipos de HPV combatidos pelas doses. Essa eficácia atingiu 66% na população geral de homens jovens independentemente da exposição prévia às diferentes cepas do vírus. Além da prevenção contra verrugas, a vacina impediu também a infecção pelo HPV efetivamente persistente em 86% dos voluntários sem exposição prévia.

O ensaio clínico durou quatro anos e incluiu 4.065 homens saudáveis com idades entre 16 e 26 anos, abrangendo 71 cidades em 18 países. Desses participantes, 85% relataram ter exclusivamente parceiros sexuais femininos, sendo que o restante afirmaram ter relações sexuais com homens. Todos foram testados no início do trabalho para a exposição prévia a cada tipo de HPV e, então, selecionados aleatoriamente para receber um placebo ou a vacina quadrivalente. Aqueles com histórico de verrugas ou lesões genitais ou anais foram excluídos. Após as doses, os pacientes fizeram seis exames de acompanhamento ao longo de três anos para avaliação da eficácia da medida.

“Isso mostra que, se vacinarmos meninos cedo o suficiente, devemos ser capazes de prevenir a maioria dos casos de verrugas genitais externas nessa população”, observa o professor de medicina da UCSF Joel Palefsky, um dos líderes da pesquisa. Os dados iniciais, antes da publicação do trabalho, levaram a agência de vigilância sanitária norte-americana (Food and Drug Administration — FDA) a aprovar a vacina para meninos em 2009. O pesquisador acredita que a vacina também é uma arma importante contra a transmissão do HPV para mulheres, uma vez que cerca de 60% a 70% das adolescentes americanas não receberam as três doses recomendadas. Na época da publicação do trabalho de Palefsky, ainda faltavam evidênicas que garantissem a prevenção ao câncer anal, genital e da garganta. Não demorou muito até que elas aparecessem.

Mortes evitadas
Em pouco mais de oito meses, Palefsky publicou, na mesma revista, outro ensaio clínico internacional indicando que a vacina contra HPV é segura e eficaz para prevenir o câncer anal. “Nos EUA, quase 6 mil pessoas são diagnosticadas a cada ano com câncer anal, e mais de 700 pessoas morrem da doença. O ensaio mostra que esses tumores e mortes poderiam ser prevenidos”, lamenta Palefsky, que também é fundador da Anal Neoplasia Clinic, no Centro de Câncer Helen Diller Family Comprehensive, da UCSF, primeira clínica do mundo dedicada à promoção da investigação, sensibilização, prevenção e rastreamento do câncer anal.

O estudo envolveu 602 homens com idades entre 16 e 26 anos que fazem sexo com homens da Austrália, do Brasil, do Canadá, da Croácia, da Alemanha, da Espanha e dos Estados Unidos. Eles afirmaram ter tido pelo menos um e não mais que cinco encontros sexuais. Conforme descrito no artigo, a vacina reduziu a incidência de lesões precursoras de câncer em cerca de 75% dos que não foram previamente expostos a qualquer um dos tipos de HPV presentes na vacina. Entre aqueles que sofreram exposição, o imunizante reduziu a incidência das lesões pré-cancerígenas em 54%.

Exemplo materno
Os meninos são mais propensos a receber a vacina quadrivalente contra o papilomavírus humano (HPV4) se suas mães tomam cuidados com a própria saúde, buscando medidas como vacinas contra a gripe ou exames de Papanicolau, de acordo com um estudo publicado no American Journal of Public Health. O trabalho examinou os registros de saúde de mais de 250 mil meninos com idades entre 9 a 17 anos inscritos no Plano de Saúde Kaiser Permanent Southern California e descobriu que um total de 4.055 meninos (ou 1,6% dos membros nessa faixa etária) iniciaram a vacina HPV4 entre outubro de 2009 e dezembro de 2010. Os pesquisadores descobriram que a taxa de vacinação foi 16% maior nos garotos cujas mães receberam a vacina contra a gripe no ano anterior quando comparados aos filhos de mulheres não imunizadas. Além disso, a taxa de vacinação era de 13% maior naqueles cujas mães tinham feito um exame de Papanicolau nos últimos três anos.

“Se vacinarmos meninos cedo o suficiente, devemos ser capazes de prevenir a maioria dos casos de verrugas genitais externas nessa população” – Joel Palefsky, professor de medicina da Universidade da Califórnia em São Francisco

A vacina deste ano contra o vírus da gripe (Influenza) traz fragmentos virais da cepa H3N2 (Victoria), que no final do ano passado provocou um surto de gripe nos Estados Unidos. “Se este vírus chegar ao Brasil, as pessoas vacinadas já estarão imunizadas”, afirma o infectologista Jessé Reis Alves, responsável pelo Serviço de Vacinação do Fleury Medicina e Saúde. A vacina também trará partículas da cepa H1N1, já presentes na composição da vacina de 2012, e de uma cepa do vírus Influenza tipo B.

A vacina já está disponível em unidades do Fleury Medicina e Saúde. O melhor período para se vacinar vai até junho, tempo adequado para que o indivíduo esteja protegido quando o inverno chegar. Porém, isso não impede que as pessoas se vacinem após essa época, pois sempre é tempo de se prevenir.

O Ministério da Saúde indica a vacinação contra a gripe para crianças até 2 anos, adultos acima de 60 anos, gestantes e pessoas portadoras de doenças crônicas, câncer ou imunodeficiências. “No entanto, pessoas de qualquer idade, a partir de 6 meses de vida, podem ser vacinadas”, comenta Jessé Alves. A vacina é contraindicada apenas para pessoas com história de reações graves à vacinação anterior ou indivíduos com alergia a componentes da vacina, como a proteína do ovo.

A composição deste ano traz partículas inativadas dos vírus que as autoridades sanitárias preveem que possam chegar ao Brasil em 2013. É o caso do H3N2, cepa Victoria, cuja imunização já estava prevista antes mesmo de ele ter provocado o surto de gripe nos Estados Unidos. “A proteção a esse vírus não foi decidida em função do surto naquele país, pois já havia a perspectiva de que ele poderia chegar também ao hemisfério Sul neste ano”, explica o infectologista.

Eficácia

De acordo com o médico, a eficácia da vacina chega a mais de 90% quando a pessoa vacinada é infectada por um vírus Influenza que faça parte da composição vacinal.

“É muito comum ouvirmos queixas de que, mesmo tomando a vacina, ainda assim, ocorreram sintomas de gripe. A contaminação de pessoas já vacinadas pode acontecer em algumas situações. A mais frequente delas se dá quando uma pessoa foi infectada pelo vírus da gripe antes da vacina poder estimular a produção de anticorpos, já que isso leva pelo menos 14 dias”, explica Jessé Alves.

Outra situação é quando a pessoa se expõe a um vírus que não faz parte da composição do produto. Também pode acontecer de a pessoa ser infectada por um vírus que não o Influenza e ter sintomas parecidos com os da gripe. “Por isso, nessas situações, o indivíduo acha que a vacina falhou, mas não foi o caso”, esclarece o médico.

O infectologista aproveita para esclarecer que os vírus que provocam a gripe são apenas o Influenza (A ou B), mas há uma infinidade de variações desses vírus, já que eles sofrem mutações frequentes, originando as diferentes cepas, como o H1N1 e o H3N2. “O sistema imunológico não está preparado para vírus com os quais ainda não teve contato antes, já que ele apresenta mutações. Por isso, a importância da vacinação anual, como forma de prevenir o contágio”, ressalta o infectologista.

Sobre o Fleury Medicina e Saúde

Referência nacional em medicina diagnóstica, o Fleury oferece mais de 3 mil diferentes testes em 37 diferentes especialidades médicas. Também é precursor no conceito de centro médico integrado que, entre outras vantagens, oferece uma solução diagnóstica completa, assessoria médica além de serviços singulares como a Vila da Saúde e o Gestar.

Seu serviço de Check-up oferece soluções para empresas e clientes individuais, além de produtos diferenciados como o Check-Up Fitness, para atletas iniciantes ou profissionais, e a Consulta do Viajante, para aqueles que pretendem viajar para localidades de risco. Além da área diagnóstica, o Fleury mantém o serviço de vacinação e o núcleo de aconselhamento genético, para detecção de risco para doenças genéticas e oncológicas. Há ainda o serviço de Promoção de Saúde, que atende clientes empresariais e individuais de forma integrada. O Fleury possui 22 unidades de atendimento nos municípios de São Paulo (SP), Santo André (SP), São Bernardo do Campo (SP), Barueri (SP), Campinas (SP), Jundiaí (SP) e Rio de Janeiro (RJ), além de Brasília (DF).

As mulheres que estão em período gestacional ou pós-parto precisam tomar diversos cuidados, pois são mais suscetíveis a infecções. Isso acontece porque o corpo da mulher grávida cria um mecanismo que diminui, temporariamente, as defesas imunológicas para que não haja rejeição ao feto. E nesta época de outono, quando tem início a Campanha Nacional de Vacinação Contra a Gripe, é essencial que as gestantes incluam em sua rotina de cuidados um momento para a tão importante vacina.

As grávidas fazem parte do grupo prioritário, que inclui as crianças maiores de seis meses e menores de dois anos. Além de não prejudicar o feto, a vacina ainda protege o bebê durante os primeiros meses de vida, como explica a infectologista Rosana Richtmann, do Hospital e Maternidade Santa Joana: “As gestantes que recebem a vacinação contra a gripe durante a gestação passam anticorpos ao feto e futuro bebê através da placenta. Assim, o bebê, que não pode receber a vacina ao nascimento, estará protegido nos seus primeiros seis meses de vida através da vacinação da mãe”.

Nos últimos tempos, muitas pessoas, em especial pais, começaram a se mobilizar contra as vacinas, motivados pelo temor aos possíveis efeitos colaterais, e isso fez com que muitas doenças ressurgissem com bastante força. Nos Estados Unidos, por exemplo, no início deste ano houve um surto de coqueluche – doença infecciosa que compromete o aparelho respiratório – e pode ser evitada pela vacina tríplice DPT (contra difteria, coqueluche e tétano).

Em 2009, após a pandemia de gripe A (H1N1), que ao contrário das gripes sazonais que afetam principalmente os idosos, atingiu muito mais as pessoas com menos de 65 anos, as gestantes aderiram muito mais ao medicamento. Antes, apesar da vacina nunca ter sido contraindicada, as mulheres grávidas não eram medicadas por simples cautela, já que muitas vezes são orientadas a evitar vacinas no início da gestação.

Para aqueles que se preocupam com as reações do remédio, podem ficar sossegados, pois são todas muito brandas e seus benefícios são muitos. “A vacina contra a influenza (gripe) é produzida a partir de um vírus morto, inativo, por isso, é muito segura para qualquer paciente, seja gestante, pessoas com alguma diminuição da imunidade, sob tratamentos de quimioterapia etc. Assim, podemos afirmar que não existem efeitos colaterais mais intensos nestas populações de elevado risco de doenças que podem ser causadas pelo vírus influenza mais grave. Existem poucas contraindicações da vacina, apenas pessoas que tiveram reação anafilática com o uso prévio do medicamento devem evitá-lo”, explica a médica.

Segundo informações do Ministério da Saúde, a vacinação pode reduzir entre 32% e 45% o número de hospitalizações por pneumonias e até 75% a mortalidade por complicações da influenza. Mas é importante ressaltar que o medicamento é indicado apenas após os seis meses de vida, pois, antes disso, a criança estará protegida pelos anticorpos maternos que recebeu durante a gestação. Além disso, quando a mãe, pai e demais cuidadores dos lactentes estão protegidos contra a gripe, o bebê não será exposto ao vírus e, consequentemente, não adoecerá.

A gripe na gestante costuma apresentar um quadro mais grave e, por isso, coloca em risco a saúde da mãe e ainda aumenta as chances do risco de prematuridade do bebê. Para a Dra. Rosana, quanto mais esclarecer para a paciente a importância do medicamento, maior será a adesão.

No inverno é importante fortalecer o sistema imunológico comendo muitas frutas, legumes e verduras; esse tipo de alimento contém antioxidantes como vitamina C, que ajudam a combater as infecções. “Para não contrair a gripe é importante evitar a exposição ao vírus, não ficar em ambientes fechados e aglomerados, tossir e espirrar protegendo a boca e nariz higienizando as mãos em seguida com álcool gel, além de uma dieta e hábitos saudáveis”, orienta a infectologista.

Estudo comprovou que imunização reduz em 77% as faltas escolares

Este é o primeiro estudo ampliado para avaliar a eficácia da vacina contra a gripe em criançasFoto: Tadeu Vilani / Agencia RBS
Vacinar as crianças contra a gripe reduz em mais de 50% o risco de contrair esta e outras doenças graves, como pneumonia, revela uma pesquisa publicada nesta quarta-feira no New England Journal of Medicine. Este é o primeiro estudo ampliado para avaliar a eficácia da vacina contra a gripe em crianças.

Os autores analisaram 5.168 crianças com idades entre três e oito anos. Metade delas foi vacinada apenas contra a hepatite A, e a outra metade recebeu uma vacina tetravalente para a gripe que protege contra quatro cepas do vírus. O estudo clínico foi realizado em oito países, entre eles Bangladesh, Honduras, República Dominicana, Líbano, Tailândia e Turquia.

A vacina antigripal foi eficaz em 59,3% comparativamente ao grupo de controle, mas a proteção atingiu 74,2% contra infecções mais severas, como a pneumonia. Os autores do estudo comprovaram que a vacina contra a gripe reduz em 69% os atendimentos médicos, em 75% as internações e em 77% as faltas escolares.

Aplicar a vacina contra a coqueluche em mulheres grávidas, sobretudo entre a 27ª e a 35ª semana de gestação, ajuda a proteger o recém-nascido contra a doença. A orientação é da presidenta da Comissão de Vacinas da Federação Brasileira de Associações de Ginecologia e Obstetrícia (Febrasgo), Nilma Neves.

Em entrevista à Agência Brasil, ela explicou que a gestante, uma vez imunizada, produz anticorpos que são passados ao feto pela placenta, daí a decisão do Ministério da Saúde de incorporar, ainda este ano, a vacina tríplice acelular (DTPa), que protege contra o tétano, a difteria e a coqueluche, na rede pública.

A especialista recomenda que as demais pessoas que têm contato frequente com o bebê, como pai, irmãos, avós e babá, também sejam imunizados, já que a doença é transmitida por meio da respiração e da fala.

Mesmo quem já recebeu a vacina quando criança deve ficar atento, uma vez que o prazo de validade é dez anos.

A estudante Laryssa Freire, 25 anos, não recebeu nenhum tipo de orientação em relação à prevenção da coqueluche quando estava grávida da primeira filha, Ana Luíza. A menina, aos 26 dias, apresentou febre e letargia. Chegou a ficar dez dias internada em uma unidade de terapia intensiva pediátrica.

“Ela já entrou entubada. Teve uma parada respiratória. Um raio X dos pulmões mostrava manchas. Na época, não houve diagnóstico fechado mas, durante o acompanhamento dela, os médicos suspeitaram que poderia ter sido coqueluche”, contou.

Já a especialista em turismo Virgínia Álvares, 35 anos, foi imunizada contra a doença quando estava com 33 semanas de gestação. “Minha obstetra me orientou e tudo o que ela me mandava fazer eu fazia. Ela chegou a me avisar que a vacina ainda não estava disponível na rede pública”, disse.

O bebê Artur, hoje com 1 mês e meio, está protegido da doença graças à imunização da mãe. Mesmo assim, Virgínia conta que não descuida: “Não saio com ele para locais de muita concentração como shoppings e festas. Só para a casa dos avós. Pelo menos até a primeira dose da vacina ser aplicada”.

Após 20 anos de pesquisas, em novembro, o laboratório Sanofi Pasteur concluiu um estudo clínico para a produção de uma vacina contra a dengue. Testes da vacina já apresentam resultados promissores: uma redução global de 60,8% dos casos da doença em crianças e adolescentes de 9 a 16 anos. Segundo o laboratório, a vacina também evitou que 80,3% das pessoas precisassem ser hospitalizadas. Hoje, em todo o mundo, não há nenhuma maneira de prevenir a dengue.

De acordo com a gerente do departamento médico da Sanofi Pasteur, Sheila Homsami, a pesquisa também apontou para uma redução de 95,5% nos casos graves (dengue hemorrágica), ou seja, em cada dez pessoas, nove foram protegidas contra a doença.

— Muito difícil fazer uma vacina contra a dengue, porque são quatro sorotipos diferentes. A única que chegou até este estágio mais avançado fomos nós. Agora já podemos dizer que a dengue pode ser prevenida por vacina. Isso é inédito.

A pesquisa foi realizada entre junho de 2011 e abril de 2013 com 21 mil crianças e adolescentes do Brasil, México, Honduras, Colômbia e Porto Rico, que tomaram três doses da vacina, com intervalo de seis meses entre as aplicações. Só no Brasil, 3.550 participantes de cinco cidades brasileiras com altos índices de casos de dengue participaram dos testes: Natal, Fortaleza, Campo Grande, Goiânia e Vitória.

Já no primeiro semestre de 2015, o laboratório levará o dossiê com a conclusão do estudo para análise da Anvisa (Agência Nacional de Vigilância Sanitária). Segundo Sheila, a expectativa do laboratório é que a agência aprove a vacina para comercialização até o fim do próximo ano.

— A vacina poderá diminuir os gastos do setor público e também privado com a doença. Com a prevenção, conseguimos reduzir o custo. Pois, muitas vezes, as pessoas ficam dias no hospital e, às vezes, nem se recuperam. O impacto financeiro vai diminuir com a imunização.

A gerente do departamento médico ainda explicou que o laboratório tem repassado informações sobre a pesquisa ao Ministério da Saúde.

— Sempre que possível, eles se reúnem com a gente. Eles têm ciência da importância da doença para o País. Se houver aprovação pela Anvisa, o ministério pode decidir se implementa ou não [na rede pública de Saúde].

Vacina reduz em 85% o número de casos de dengue hemorrágica

Apesar dos testes terem sido realizados com crianças e adolescentes, Sheila explica que adultos também poderão ser imunizados contra a doença.

— A eficácia é global e, portanto, servirá para todas as faixas etárias. O ideal é vacinar o máximo possível de pessoas, pois quando o mosquito tem o vírus, ele pica outra pessoa e passa a doença. Quanto mais pessoas protegidas, menor a chance de transmissão. Portanto, quanto mais pessoas protegidas, menor a chance de circulação do vírus.

A dengue é considerada endêmica em mais de cem países, com taxa de hospitalização de um paciente por minuto. Os casos de dengue notificados nas Américas aumentaram cinco vezes em dez anos, saiu de 517.617 casos para 2,3 milhões de casos. Só em 2013 no Brasil, a dengue matou mais de 500 pessoas.

Sintomas da dengue

Existem duas formas de dengue: a clássica e a hemorrágica. Na clássica, geralmente a pessoa sente febre, dor de cabeça, dor no corpo, nas articulações e por trás dos olhos. Ela pode afetar crianças e adultos, mas raramente mata. Já a dengue hemorrágica é mais severa, pois, além de todos os sintomas citados pode ter sangramento, ocasionalmente choque e consequências como a morte.

Diferente da gripe, na dengue as dores musculares e nas articulações costumam ser mais intensas. Muitas vezes, não há sintomas respiratórios (nariz escorrendo e tosse), que são muito observados em caso de gripe.

Os primeiros sintomas como febre, dor de cabeça e mal-estar surgem após um período de incubação que pode variar de dois a dez dias. Uma vez infectada por um dos sorotipos do vírus, a pessoa adquire imunidade para aquele sorotipo específico.

Cientistas americanos esperam poder testar, em breve, uma vacina experimental contra o ebola, que, se for bem sucedida, pode imunizar até 2015 os trabalhadores de saúde que estão na linha de fogo enquanto a África sofre a maior epidemia da doença com mais de 800 mortos.

As primeiras tentativas de desenvolver uma vacina contra a febre hemorrágica começaram pouco depois da descoberta da doença, em 1976, mas a falta de investimento por parte da indústria farmacêutica estancou estes esforços.

No entanto, no próximo mês de setembro, os Institutos Nacionais da Saúde dos Estados Unidos (NIH) começarão a fazer os primeiros testes em humanos de uma vacina que se mostrou promissora nas experiências em macacos.

“Estamos começando a discutir alguns acordos com empresas farmacêuticas para acelerar (as pesquisas)”, disse Anthony Fauci, diretor do Instituto Nacional de Alergias e Doenças Infecciosas (NIAID) dos Estados Unidos.

Sintomas
O vírus provoca dores, febre, vômitos, diarreia e hemorragias. Desde março, matou 60% dos infectados, ou seja, 729 pessoas, segundo o último balanço da Organização Mundial da Saúde.

A vacina existe, mas não há mercado
Até agora, não se conseguiu convencer as companhias farmacêuticas a investir em uma vacina contra o Ebola.

“Com surtos esporádicos, que afetam normalmente um pequeno número de pessoas na África Central, não existe realmente um mercado comercial” para uma vacina contra o ebola, escreveram Andrea Marzi e Heinz Feldmann, do Laboratório de Virologia do NIAID, em artigo científico publicado em abril.

No entanto, “há várias plataformas de vacinas prontas para testes clínicos”. Algumas destas vacinas já demonstraram ter de 80% a 90% de eficácia em testes feitos com macacos, e nenhuma teve efeitos colaterais que ameaçassem a vida dos primatas, explicou o professor da Universidade de Cambridge, Peter Walsh. Mas o processo foi comprometido, já que os reguladores dizem não ser ético inocular em humanos hoje afetados na África vacinas que ainda não passaram por todas as fases de experimentação.

“Este argumento – de que não é ético usar vacinas sem licença – é simplesmente estapafúrdio”, disse Walsh à AFP, acrescentando que o NIAID está há uma década trabalhando nesta vacina. “O ético é tratá-los, vaciná-los. É o que seria lógico. O escandaloso é que não o façamos”, disse.

Enquanto isso, os especialistas só podem aconselhar medidas preventivas, como isolar os pacientes infectados, tomar precauções extremas para evitar o contato com fluidos corporais e enterrar rapidamente os mortos.

Desde o anúncio da morte da primeira vítima de Influenza A/H1N1, a gripe suína, feito pela Vigilância Epidemiológica de Sorocaba, na quarta-feira, a procura pela vacina contra a doença nas clínicas particulares dobrou.

A dose custava cerca de R$ 75 no ano passado. Há dois meses, quando as clínicas começaram a receber a vacina, cada uma era vendida por R$ 90. Atualmente, é encontrada por R$ 100.

Segundo a assistente administrativo da Clínica Bozelli Medicina e Saúde, Ivani Medeiros da Silva, o fluxo de pacientes que procuram a vacina é grande. “A vacina está em falta no mercado. Quem quer ser vacinado são aqueles que não fazem parte dos grupos de risco atendidos pelo SUS [Sistema Único de Saúde]”, comenta.

A clínica já conta com a vacina há dois meses e, desde então, muitas pessoas, até aquelas que são atendidas pelas regras do Ministério da Saúde, se anteciparam à campanha e procuraram a rede particular.

A intenção das clínicas é atender a população interessada até 31 de julho ou enquanto tiverem estoque.

A técnica de enfermagem da Cia da Vacina, Carolina Galo, avalia que o estoque atual atende os pacientes por mais um mês. “Não podemos garantir que voltaremos atender quando as vacinas acabarem. Não há mais fornecedores.”

Em alguns locais já não há mais a dose. A enfermeira do Pró Infância, Andreza Ferreira, explica que entrou em contato com o laboratório, mas não obteve retorno. “A dose acabou no fim de abril. A procura foi muito grande”, afirma.

NA REDE PÚBLICA / A dona de casa Verônica Amanda, 23 anos, tem dois filhos pequenos – de 3 e 1 ano e 8 meses. A caçula faz parte do grupo de risco e recebeu a dose no SUS, por meio da Campanha de Vacina Contra a Gripe, que terminou nesta sexta-feira. “O menino tive de levar para tomar na rede particular. É melhor desembolsar do que, possivelmente, vê-lo doente”, justifica.

PROCURA INTENSA / O movimento nas 31 unidades básicas de saúde de Sorocaba, nesta sexta, último dia da Campanha de Vacinação Contra a Gripe, foi intenso.

A assistente social Maria Luiza Batalha, 64 anos, deixou para tomar a vacina no último dia. “Todo ano tomo a dose e garanto minha saúde.”

A vacina protege contra três tipos do vírus Influenza A/H1N1, A/H3N2 e B. “A vacinação é muito importante para proteger as pessoas contra as formas graves de infecção pelos vírus da gripe e também de suas complicações”, diz Ângela Monteiro Moraes, enfermeira da Vigilância Epidemiológica.

As clínicas aproveitam a demanda de pacientes para atualizar as carteiras de vacina de crianças e adultos.

Cidade tem uma morte e três casos sob suspeita

Sorocaba registrou um óbito por Influenza A/H1N1 nesta semana. A vítima era uma mulher de 52 anos que sofria de problema cardiovascular, obesidade e diabetes. Ela foi internada em 24 de abril e morreu no dia seguinte.

De acordo com dados da Vigilância Epidemiológica, desde o início do ano até esta quarta-feira passada, foram notificados 16 casos suspeitos de Influenza em Sorocaba, sendo que 12 foram descartados, um confirmado e três ainda estão em investigação.

No ano da pandemia, em 2009, foram registrados 246 casos e 11 óbitos. No ano seguinte, surgiram 16 casos e duas mortes. Em 2011, nenhum caso foi registrado em Sorocaba.

A Secretaria da Saúde reforça a orientação de que toda a população deve manter os cuidados preventivos contra as doenças de transmissão respiratória, como a higienização das mãos com água e sabão, depois de tossir, antes de comer, por exemplo.

A vacina contra o HPV que começou a ser aplicada em meninas de 11 a 13 anos no Brasil ainda gera dúvidas, mas o médico pesquisador Edison Fedrizzi, da UFSC, diz que a medicação tem tempo suficiente de acompanhamento como prevenção ao câncer e que protege contra quatro tipos de vírus do HPV.

Fedrizzi contribuiu junto a especialistas de outros 30 países no desenvolvimento da imunização e acredita que em um prazo de cinco anos o novo medicamento poderá ser produzido no Brasil.

Diário Catarinense — Para que serve a vacina contra HPV?
Edison Fedrizzi — Esta vacina é contra dois tipos de verrugas genitais e contra dois tipos de câncer de colo de útero — responsáveis por 70% dos casos de doença.

DC — Por que é importante se vacinar?
Fedrizzi — As verrugas genitais são consideradas a doença mais frequente no mundo inteiro e a vacina protege contra os vírus de HPV que mais causam colo de útero.

DC — Atualmente, quais os métodos de prevenção do câncer de colo de útero?
Fedrizzi — O que temos hoje é o exame Papanicolau, feito por ginecologistas. As desvantagens é que ele tem que ser feito periodicamente. No diagnóstico só aparece quando tem uma lesão pré-cancerígena. Já a vacina previne o que causa a lesão.

DC — Quem pode se vacinar?
Fedrizzi — Todas as mulheres deveriam ser vacinadas. Mesmo as que já contraíram os vírus, porque ao tomarem a vacina estimulam o sistema de defesa do organismo para eliminar o vírus após uma nova contaminação e protege contra uma nova infecção.

DC — Por que vacinar meninas de 11 a 13 anos?
Fedrizzi — O ideal é que a vacina seja aplicada antes do início da vida sexual. Como a aplicação será em rede nacional, temos dados que no Sul do país meninas começam a vida sexual depois dos 12 anos, mas no Norte e Nordeste entre os 10 anos, então foi estipulado esta idade a partir dos 11 anos.

DC — Alguns médicos e inclusive uma das instituições que se posicionaram contra a estratégia foi a Sociedade Brasileira de Medicina de Família e Comunidade, que divulgou carta questionando a segurança e a eficácia do procedimento. No texto, afirma que a vacina “expõe adolescentes a risco de supermedicação desnecessária” o que o senhor tem a dizer a respeito?
Fedrizzi — Todas as vacinas alopáticas têm linhas a favor e contra. Alguns movimentos antivacinas têm considerações vagas e fazem um desserviço à saúde pública que acabam provocando surtos de doenças já controlados com vacinas. A vacina contra a HPV está na rede pública de 53 países e em 126 já é liberada. É extremamente segura, se não fosse não estaria no mercado.

DC — No Japão após a aplicação da vacina houve relatos de dor em algumas mulheres. A aplicação da vacina pode trazer efeitos colaterais ou contraindicações?
Fedrizzi — No Japão, o Governo suspendeu a campanha para investigar melhor o sistema de vacinação, mas a vacina contra o HPV continua sendo distribuída. Para que uma medicação possa ser autorizada é preciso demonstrar sua segurança comprovada por estudos e testes reais. Quando se faz a utilização em número maior de pessoas podem aparecer problemas que podem ou não ser relacionados. A vacina do HPV não tem efeitos colaterais associados ao uso. As contraindicações são as para todas as vacinas como dor, febre e quadros alérgicos a algum componente do medicamento.

DC — Como é realizado o procedimento e quais as recomendações após a vacinação?
Fedrizzi — A vacina pode ser aplicada tanto no braço quanto na coxa, com injeção. Os pais não precisam levar até o posto porque equipes da saúde estarão nas escolas públicas e particulares para a vacinação. Nos postos a vacina também estará disponível. A recomendação é que a menina fique em observação durante 10 a 15 minutos logo após a aplicação. Nesta idade é comum ocorrer um mal-estar ou até mesmo um desmaio, mas relacionado a aplicação em si, não à vacina. Em caso de reação alérgica, como falta de ar ou coceiras pelo corpo, não deve ser tomada a segunda dose da vacina. Cada adolescente deverá tomar três doses para completar a proteção, sendo a segunda seis meses depois da primeira, e a terceira, cinco anos após a primeira dose.

DC — Quem tomar a vacina não precisará fazer o exame preventivo com o ginecologista?
Fedrizzi — A vacina protege contra quatro tipos de vírus, então é importante continuar fazendo os exames periódicos, mas com uma proteção muito maior contra as doenças.
DC — A vacina é segura?
Fedrizzi — É extremamente segura. Está há 12 anos sendo acompanhada. Na Austrália, com três anos de uso já foi comprovada uma redução de 45% das lesões cancerosas e, em cinco anos, reduziu em 93% as verrugas genitais, além de proteger também os homens em 80%, em relação às verrugas genitais masculinas. Em SC, fizemos parte do grupo de pesquisa em 30 países que testou a eficácia da vacina.

A vacina Prevenar 13, da Pfizer, foi recomendada pelo Comitê Consultivo de Práticas de Imunização (ACIP) do Centro de Controle e Prevenção de Doenças (CDC), dos Estados Unidos, para proteger adultos com 65 anos ou mais contra as doenças pneumocócicas, o que inclui a pneumonia.

A recomendação seguirá para revisão e aprovação do CDC e do Departamento de Saúde e Serviços Humanos dos Estados Unidos. Uma vez aprovadas, as recomendações serão publicadas no Morbidity and Mortality Weekly Report.

“A imunização com Prevenar 13 pode desempenhar um papel importante para ajudar a reduzir a incidência de pneumonia pneumocócica adquirida na comunidade e doença invasiva pneumocócica em adultos com 65 anos de idade ou mais”, disse Luis Jodar, Ph.D., vice-presidente do grupo global de desenvolvimento de vacinas e assuntos clínicos.

A pneumonia pneumocócica é o tipo mais comum de pneumonia adquirida em comunidade. Cerca de 900 mil americanos por ano são infectados pela doença, e metade deles é hospitalizada.1 Entre os adultos com 50 anos ou mais há aproximadamente 440 mil casos de pneumonia nos Estados Unidos por ano2, com 25 mil mortes relacionadas à doença. 3

“Estimativas de custos anuais diretos e indiretos de internações e casos ambulatoriais relacionados à pneumonia pneumocócica chegam a 5 bilhões de dólares nos Estados Unidos” 4, afirma Susan Silbermann, presidente da área de vacinas da Pfizer. “Uma vez que profissionais de saúde comecem a implementar a nova recomendação da ACIP, acreditamos que a Prevenar 13 pode ajudar a prevenir a doença e tem o potencial de ser um importante benefício para a saúde pública. A Pfizer continua empenhada em atuar junto às comunidades de saúde para aumentar a conscientização sobre a importância da vacinação de adultos”.

Prevenar 13 foi introduzida para uso de crianças e adolescentes em dezembro de 2009 na Europa e já está aprovada em mais de 120 países no mundo. A vacina também foi aprovada para adultos com 50 anos ou mais em mais de 90 países. É o caso do Brasil, que em 2013 recebeu a aprovação da Anvisa para uso nesta faixa etária. A imunização já era indicada para crianças até seis anos incompletos. Prevenar 13 protege contra os sorotipos 1, 3, 4, 5, 6A, 6B, 7F, 9V, 14, 18C, 19A, 19F e 23F, que estão entre os mais prevalentes em todo o mundo.

Mesmo quem já teve contato com o vírus ou o antígeno deve ser vacinado.
Vacina contra a gripe deve ser repetida anualmente antes do inverno.

Quando se fala em vacina, muita gente se lembra logo das crianças, mas os adultos também podem evitar várias doenças com ela. O calendário de vacinação para adultos inclui pelo menos dez vacinas, algumas que foram tomadas na infância e precisam de reforço, como da febre amarela, e outras que devem ser tomadas todos os anos, como a da gripe.

“A vacinação do adulto é importante porque é uma continuidade. Para ele ter uma proteção durante toda a vida, é importante que ele atualize o seu cartão”, diz a coordenadora de imunização de Uberlândia (MG), Angela Maria de Menezes. Segundo ela, mesmo quem já teve contato com o vírus ou o antígeno deve se vacinar.

Segundo o Ministério da Saúde, as vacinas contra difteria e tétano e febre amarela devem ser tomadas de dez em dez anos. Já contra o sarampo, a caxumba e a rubéola, a pneumonia e a hepatite B, basta uma dose. A vacina contra a influenza ou da gripe deve ser repetida todos os anos antes do inverno, de acordo com o calendário do Ministério.

A expectativa de vida do brasileiro é de 74 anos. Essa longevidade é resultante do aumento da qualidade de vida proporcionada pelos avanços nas medidas de prevenção à saúde. Isso porque o envelhecimento está atrelado à maior ocorrência de doenças degenerativas, contra as quais buscamos a cura ou o controle. Várias doenças podem ser evitadas ou amenizadas através da vacinação em qualquer época da vida.

Segundo a médica patologista Eliane Milhorim, as alterações associadas ao envelhecimento deixam o indivíduo suscetível a doenças infecciosas, causando assim vários danos em nível pessoal, familiar e profissional. “Além de adoecer, o indivíduo pode ser fonte de infecção para outras pessoas, como, por exemplo, através do contato do idoso com a criança. Infelizmente, não existe a cultura da vacinação entre adultos e idosos. No Brasil, ainda hoje, a vacinação é coisa de criança, mas é importante a conscientização de que algumas vacinas recebidas na infância precisam de reforços a cada 10 anos, como é o caso da febre amarela e da tríplice bacteriana, que protege contra tétano, difteria e coqueluche”, alerta.

A especialista lembra que muitas vacinas não existiam há alguns anos, como contra herpes zoster e a pneumocócica 13 valente. “As vacinas faltantes devem ser atualizadas. Muitos deixam de vacinar porque não têm mais o Cartão de Vacinas e desconhecem se receberam ou não determinada vacina. Nesses casos, o correto é fazer todas novamente, pois não existe contraindicações nem agravos devido à aplicação da vacina já recebida anteriormente. Pior é ficar sem proteção contra a doença”, explica Eliane.

Entre as doenças que podem ser prevenidas com vacinação em idosos, as respiratórias são as mais frequentes, em especial a gripe (influenza). “Alguns dizem que bastou receber a vacina para ficar gripado. Nesse caso, o que acontece é que a vacina dá proteção somente a partir de 10 a 14 dias após a aplicação. Se o indivíduo tiver contato com o vírus antes desse período, ele desenvolverá a doença, porque a vacina ainda não tem ação protetora. O grande destaque para a vacina não está em seu poder de impedir a doença, mas na capacidade de evitar complicações da gripe nos idosos, como a pneumonia viral ou bacteriana, a hospitalização e a morte, entre portadores de doenças cardiovasculares e pulmonares”, esclarece a patologista.

Já as vacinas pneumocócicas previnem contra a bactéria chamada pneumococo, responsável por pneumonia, sinusite, meningite. Segundo Eliane Milhorim, doenças crônicas aumentam o risco de doença pneumocócica. É o caso do diabetes, que aumenta em 5,8 vezes a chance de desenvolver esse problema; doença pulmonar crônica, em 7,1 vezes; cardiopatia crônica, em 10,6 vezes; alcoolismo, em 11,3 vezes; neoplasia de órgão sólido, em 34,1 vezes; HIV/AIDS, em 48,1 vezes, e câncer hematológico, em 48,1 vezes. “Os dados mostram que morrem um a cada 20 adultos que adquirem pneumonia por pneumococo; dois a cada dez adultos com bacteremia, e três a cada dez adultos com meningite. Por isso, a Sociedade Brasileira de Imunizações recomenda em seu calendário a vacinação rotineira de idosos com a dose pneumocócica 13 valente, seguida, após dois meses, da pneumocócica 23 valente”, completa Eliane.

O ministro da Saúde, Alexandre Padilha anunciou nesta terça-feira (26) o lançamento da 15ª Campanha Nacional de Vacinação contra a gripe, que neste ano vai ser realizada entre 15 a 26 de abril, sendo 20 o dia de mobilização nacional. Na campanha, serão vacinados os integrantes do grupo prioritário, formado por pessoas com 60 anos ou mais, crianças de seis meses a dois anos, indígenas, gestantes, mulheres no período de até 45 dias após o parto (em puerpério), pessoas em reclusão, profissionais de saúde, além dos doentes crônicos, que este ano terão o acesso ampliado a todos os postos de saúde e não apenas aos Centros de Referência de Imunobiológicos Especiais (CRIEs).

Serão distribuídas cerca de 43 milhões de doses da vacina, que protege contra os três subtipos do vírus da gripe que mais circularam no inverno passado (A/H1N1; A/H3N2 e influenza B). Para apoiar as ações de mobilização da população e de preparação das equipes de saúde da família, o Ministério da Saúde está enviando aos estados e municípios R$ 24, 7 milhões, recursos que serão repassados do Fundo Nacional de Saúde aos fundos estaduais e municipais.

O Nordeste será a segunda região brasileira a receber o maior número de doses da vacina este ano, um total de 10.755.620, que deverão ser aplicadas em um público alvo de 9.822.444 pessoas. A região está atrás apenas do Sudeste, que receberá cerca de 8 mil doses a mais da vacina, totalizando 18.612.160.

O público-alvo representa aproximadamente 39,2 milhões de pessoas. A meta do Ministério da Saúde é vacinar 31,3 milhões de brasileiros, o que equivale a 80% do público-alvo. A campanha irá contar com 65 mil postos de vacinação e envolvimento de 240 mil pessoas, com a utilização de 27 mil veículos, entre terrestres, marítimos e fluviais. A ação é uma parceria entre as três esferas gestoras do Sistema Único de Saúde (SUS) – Ministério da Saúde e secretarias estaduais e municipais de saúde.

Durante a apresentação da campanha, o ministro fez um apelo para que todos os integrantes do grupo prioritário se vacinem. “É importante que estas pessoas, com doenças cardíacas, pulmonares, obesos, transplantados renais ou que tenham alguma doença crônica associada, procurem os postos de vacinação e levem a prescrição”, explicou Padilha.

O ministro ressaltou ainda que neste ano, o Ministério da Saúde decidiu incluir também as mulheres em puerpério (45 dias após o parto) porque este grupo apresenta as mesmas condições de saúde das gestantes e também pelo fato de que, na amamentação, a vacina ajuda a proteger o bebê.

Os doentes crônicos precisam apresentar prescrição médica no ato da vacinação. Pacientes já cadastrados em programas de controle das doenças crônicas do SUS, deverão se dirigir aos postos em que estão cadastrados para receberem a vacina. Se na unidade de saúde onde são atendidos regularmente não existir um posto de vacinação, os pacientes devem solicitar prescrição médica na próxima consulta.

O secretário de Vigilância em Saúde, Jarbas Barbosa, lembrou que a vacina é segura é a melhor arma para impedir doenças graves, internações ou mesmo óbitos por influenza. Segundo ele, durante os 60 anos que tem sido usada no mundo, esta vacina gerou conhecimento e segurança para os grupos indicados. “É mito aquela história de que a vacina pode causar gripe. O vírus usado é inativado, portanto não há transmissão da gripe pela vacina. As vezes, a pessoa já estava como vírus em incubação, já que existem vários outros circulando com quadro parecido, como o resfriado, que não é protegido pela vacina. Ela pode ter tido contato com alguém com resfriado”, ressaltou Barbosa.

O secretário explicou que não existe ainda uma vacina capaz de eliminar a transmissão da influenza, já que o vírus é mutável e tem muitos subtipos. “A influenza não é uma doença eliminável por vacina e nenhum país do mundo conseguiu isso. Na grande maioria, os casos são leves, mas em alguns grupos vulneráveis, podem ocorrer complicações, gerando outras doenças graves, como a pneumonia bacteriana. O objetivo da campanha não é eliminar a doença, mas prevenir e reduzir os casos graves e as internações e as mortes.

No lançamento da Campanha de vacinação contra a gripe de 2013, o Ministério da Saúde também fará uma ampla divulgação das medidas de prevenção que as pessoas devem adotar para evitar a gripe, como lavar as mãos várias vezes ao dia, evitar contato com pessoas doentes e aglomerações, se estiver com sintomas da gripe, além de proteger a tosse e o espirro com lenços descartáveis.

Também é importante lembrar que mesmo pessoas vacinadas, ao apresentarem os sintomas da gripe – especialmente se são integrantes de grupos mais vulneráveis às complicações – devem procurar, imediatamente, o médico. A medida tem como objetivo possibilitar ao médico avaliar a necessidade de prescrever os antivirais específicos para a gripe, disponíveis de forma gratuita nas unidades da rede pública.

Os médicos também receberão informações sobre a necessidade de prescrever esses antivirais em determinadas situações, de acordo com o protocolo de tratamento da influenza, produzido pelo Ministério da Saúde. A vacina é um mecanismo importante para evitar casos graves e óbitos por gripe nos grupos mais vulneráveis.

Na campanha do ano passado, 26 milhões de pessoas foram vacinadas o que representa 86,3% da população-alvo. O índice superou a meta de 80% prevista. Estudos demonstram que a vacinação pode reduzir entre 32% a 45% o número de hospitalizações por pneumonias e de 39% a 75% a mortalidade por complicações da influenza. O objetivo da vacinação é contribuir para a redução das complicações, internações e óbitos provocados por infecções da gripe.

O Ministério da Saúde pretende vacinar este ano 31,3 milhões de brasileiros contra a gripe. O número representa 80% de um total de 39,2 milhões de pessoas que integram os chamados grupos prioritários – gestantes, idosos com mais de 60 anos, crianças entre 6 meses e 2 anos, profissionais de saúde, índios, população carcerária e doentes crônicos.

Uma das novidades anunciadas pela pasta é a inclusão de mulheres em puerpério (período de até 45 dias após o parto) nos grupos prioritários para vacinação. Outra mudança vai possibilitar que pessoas com doenças crônicas tenham acesso ampliado à vacina por meio de postos de saúde e não apenas centros de referência. Basta apresentar uma prescrição médica no ato da imunização.

A Campanha Nacional de Vacinação começa no dia 15 de abril e segue até o dia 26 do mesmo mês. No dia 20 de abril (sábado), todos os 65 mil postos de saúde do país vão funcionar para um dia de mobilização. Ao todo, 240 mil profissionais de saúde devem participar da ação, além de 27 mil veículos terrestres, marítimos e fluviais.

Serão distribuídas cerca de 43 milhões de doses que, este ano, protegem contra os seguintes subtipos de influenza: A (H1N1) ou gripe suína, A (H3N2) e B. Além dos R$ 330 milhões gastos com a vacina, o governo federal vai enviar aos estados e municípios R$ 24,7 milhões para apoiar ações de mobilização e preparação de equipes de saúde.

O secretário de Vigilância em Saúde, Jarbas Barbosa, destacou que a vacina é segura e só é contraindicada para pessoas com alergia severa a ovo. Ele lembrou que, no ano passado, a cobertura entre gestantes, por exemplo, foi baixa em razão da falta de conhecimento sobre a importância da imunização. “Muitas vezes, o obstetra não está familiarizado e não recomenda”, explicou.

O ministro da Saúde, Alexandre Padilha, reforçou que a dose contém o vírus em sua forma inativa, mas que não há risco de uma pessoa contrair gripe em razão da imunização. O que pode ocorrer, segundo ele, é a pessoa tomar a vacina com o vírus em período de incubação no corpo e apresentar um quadro gripal logo em seguida.

“A vacina contra a influenza é o melhor método que temos para reduzir o risco de casos graves e de internação”, disse Padilha. “É importante que a gente mantenha altas taxas de cobertura vacinal”, completou.

Fonte: Agência Brasil

A partir da segunda-feira, dia 10, começa a campanha de vacinação contra o vírus do papiloma humano (HPV). A vacinação continua até 10 de abril e tem como público-alvo meninas entre 11 e 13 anos. A expectativa é vacinar 80% das garotas nessa faixa etária.

Em Jaraguá, a previsão é superar os 80%, chegando perto da totalidade de 3.327 adolescentes. Para isso, será feita uma parceria com as escolas, tanto da rede pública quanto da privada. Os postos de saúde que ficam nas proximidades de cada escola organizaram um cronograma de visitas, que ocorre ao longo do mês. Para informar os familiares, as escolas receberam materiais informativos sobre o HPV e a vacina.

Os postos de saúde com sala de vacina também terão as doses à disposição. Após o período da campanha, as doses entram na lista de vacinas de rotina da rede básica.

A vacina é preventiva, protegendo as mulheres contra quatro tipos de vírus. Cada mulher recebe três doses, com intervalo de seis meses entre a primeira e a segunda doses; e de 60 meses entre a primeira e a terceira dose. O Ministério da Saúde optou por começar a vacinação na faixa de 11 a 13 anos, imunizando as garotas antes de sua entrada na vida sexual.

A vacina também está disponível na rede privada de saúde, porém tem alto custo. Cada uma das três doses custa, em média, R$ 350.

Autoridades de vigilância encontraram no Aeroporto Internacional de Viracopos, em Campinas-SP, a circulação do poliovírus selvagem tipo 1, um dos sorotipos que causam a poliomielite (pólio). O vírus foi encontrado em amostras coletadas em março deste ano. A informação foi divulgada pela Organização Mundial de Saúde (OMS) segunda-feira, 23.

A poliomielite é uma doença causada por um vírus de gravidade variável, frequentemente é caracterizada por febre, mal-estar, cefaleia, distúrbios gastrointestinais e rigidez de nuca, acompanhados ou não de paralisia. E pode ser transmitido por meio de contato direto de pessoa a pessoa, muco, catarro ou fezes infectadas. “Ele é eliminado pelas fezes das pessoas e vive no meio ambiente, esgotos e na água”, descreve o infectologista João Alves.

Para o infectologista, a forma mais eficaz de prevenção da doença continua sendo a vacinação. “Com a vacina contendo o vírus em gotinha sabin (vírus atenuado) a pessoa toma literalmente o vírus enfraquecido, então esse vírus vacinal vai para o ambiente e toma o lugar do vírus selvagem, assim é substituído pelo vírus vacinal”, explica.

Mas adverte que se o vírus é reintroduzido no ambiente de forma selvagem a pessoa que não tomar a vacina pode contrair a doença. “Esse risco existe, é um motivo para que os pais verifiquem se vacinas estão em dia e complementem as doses”, alerta. Alves pontua sobre a importância das pessoas reforçarem os hábitos de higiene, “lavar bem os alimentos e as mãos” são medidas que ajudam no combate à transmissão do vírus.

Alves esclarece que nem toda pessoa que adquire a doença a desenvolverá, “o problema é que quando ela desenvolve deixa muitas sequelas”, menciona o caso do ex-presidente americano Roosevelt que desenvolveu a poliomielite na fase adulta, aos 39 anos. “Se a pessoa nunca tomou a vacina, ela deve se vacinar principalmente agora com a circulação do vírus selvagem na comunidade”, aconselha.

A pólio foi considerada uma doença epidêmica no final do século XIX, mas depois do desenvolvimento de vacinas eficazes na década de 1960 e de inúmeros esforços para aumentar a cobertura vacinal no mundo, vários países conseguiram erradicar a doença e foram decretados livres de poliomielite pela OMS. Apesar de todas as ações para erradicar a doença, algumas regiões ainda demonstram a circulação do vírus, como Paquistão, Afeganistão e Nigéria, chegando a 417 casos em 2013 e 79 até abril de 2014, segundo a OMS.

Prevenção

Apesar de ser considerada uma doença altamente contagiosa, que afeta principalmente crianças com menos de cinco anos, o último caso de poliomielite registrado no Brasil foi em 1989. Para a diretora de Vigilância em Saúde, Flúvia Amorim, o alerta principal é para se evitar que doenças que já foram erradicadas ressurjam, ou doenças que nunca foram registradas sejam inseridas no País. “A possibilidade de reintrodução do vírus (pólio) é real, caso não tomemos as precauções necessárias, sendo um deles a vacinação das crianças menores de cinco anos atingindo uma cobertura vacinal pelos menos de 95%”, avalia.

Flúvia não descarta a possiblidade de o vírus ter vindo de fora do País. “Provavelmente pode ter sido trazido por algum turista”, comenta. Porém de acordo com ela, desde 2009, quando houve a pandemia do vírus H1N1 foi criado uma estratégia de resposta rápida, frente a casos suspeitos de doenças infecciosas, no aeroporto de Goiânia.

“Caso um passageiro passe mal, o comando do aeroporto comunica a Infraero que entra em contato com a Agência Nacional de Vigilância Sanitária (Anvisa) do aeroporto e imediatamente nós temos uma equipe do Samu que busca esse paciente direto no aeroporto para evitar que ele tenha contato com outras pessoas”, descreve o procedimento a ser realizado.

Apesar do cuidado que se deve ter para evitar a reintrodução da poliomielite no Brasil, Flúvia assegura não ser esse o maior motivo de preocupação no momento. “A chance de reintrodução é muito pequena, justamente pela eficiente cobertura de imunização”, aponta.

Alerta

Flúvia Amorim observa que existem outras doenças como a chikungunya (vírus transmitido por dois mosquitos: o Aedes aegypt – transmissor da dengue– e o Aedes albopictus, espécie existente no Brasi) que podem ser introduzida no Brasil. “Estamos tendo um surto de grande proporção no Caribe e porque o transmissor é o mosquito Aedes aegypt, transmissor da dengue”, afirma. Ela ainda observa que em Campinas-SP, já houveram dez casos de soldados que contraíram a doença no Haiti.

Amorim alerta os médicos, principalmente, da rede privada, que ao atender um paciente com suspeita de doenças infecciosas e que se deslocaram para outros países da América Central, que comunique a vigilância epidemiológica imediatamente.

Para se manter um bom ambiente de trabalho é preciso mais do que boa relação entre as equipes e crescimento constante da empresa. Também é importante investir na saúde dos colaboradores, com aplicação de programas de medicina preventiva que contribuem para uma companhia saudável.

Segundo números da Organização Mundial de Saúde (OMS), para cada 1 dólar gasto em prevenção, são economizados 60 dólares em tratamento. Oferecer vacinas na empresa é uma das ações que podem ser facilmente implementadas, pois são rápidas e em geral possuem baixo custo.

O principal argumento que deve ser utilizado para incentivar os colaborados a tomarem vacinas na empresa é a prevenção de doenças, principalmente aquelas de fácil transmissão. Casos como a gripe, por exemplo, apesar de não serem considerados graves, causam indisposição e queda de produtividade no colaborador doente, além de oferecer riscos de contágio aos outros trabalhadores. Para os países industrializados, estima-se que a gripe atinja de 5% a 10% da população economicamente ativa todos os anos. Nos Estados Unidos, calcula-se que isso gere um custo anual de cerca de 1 bilhão de dólares.

Para a companhia, o principal benefício é na redução do absenteísmo e presenteísmo, que significam, respectivamente, quando o colaborador falta ao trabalho ou quando ele comparece mesmo doente, sendo improdutivo. Também é melhorado todo o fluxo da produção, uma vez que diminuem as licenças por motivos de saúde e aposentadorias precoces.

A imunização deve ser feita por um profissional da saúde habilitado. A empresa tem a opção de contratar um profissional particular, de uma clínica, por exemplo, ou, se já tiver contratado um plano de saúde, negociar esse serviço diretamente com a operadora.

Todas as informações sobre a imunização podem ser passadas em uma rápida reunião geral ou até mesmo por meio de um folheto informativo explicando a importância da adesão às vacinas na empresa. E-mails lembrando sobre o dia e horário da aplicação também são válidos para que ninguém fique de fora. Se o número de colaboradores for muito grande, é possível agendar horários para que não ocorram filas e as pessoas fiquem muito tempo ausentes do seu posto de trabalho, causado prejuízo ao fluxo de tarefas.

A importância da vacinação na prevenção das meningites é tema desse vídeo da SBIm que está sendo veiculado na TV Cultura, na TV Câmara SP, no Canal Universitário SP e em outras emissoras. Confira no Canal SBIm.

Pesquisadores do governo americano estão deliberadamente infectando voluntários com gripe, esguichando o vírus vivo pelos seus narizes. Pode parecer estranho, mas o tipo raro de pesquisa faz parte de uma busca por vacinas melhores contra gripe.

“As vacinas estão funcionando, mas poderíamos fazer melhor”, disse o médico Matthew Memoli, do National Institutes of Health (NIH), que está liderando o estudo que pretende infectar até 100 adultos até o próximo ano.

Em uma época do ano em que a gripe está se espalhando pelos Estados Unidos, seria sensato questionar por que não simplesmente estudar as pessoas que já estão doentes. Porém isso não permitiria que os cientistas medissem como o sistema imunológico reage em cada estágio da infecção a partir do primeiro contato com o vírus.

A gripe mata milhares de pessoas a cada ano, por isso a estratégia exige muitos cuidados. Por segurança, Memoli escolheu uma dose que produz sintomas leves a moderados – e aceita somente voluntários saudáveis de até 50 anos de idade.

Para evitar espalhar os vírus, os participantes devem ficar pelo menos nove dias em quarentena, dentro de uma área de isolamento no hospital do NIH, com a saúde monitorada de perto. Eles não são liberados até que testes nasais comprovem que eles não são mais contagiosos.

O incentivo para participar do projeto é de cerca de US$ 3 mil como compensação por seu tempo (o equivalente a quase R$ 7,3 mil).

“Eu recebi uma bronca por e-mail da minha mãe” sobre a inscrição no estudo, disse Daniel Bennett, de 26 anos. “Os padrões de qualidade são tão altos que eu não acredito que esteja em perigo”, acrescentou Bennett, funcionário de um restaurante de College Park. “Eu não fico doente com tanta frequência.”

Na hora de receber o vírus, Bennett teve de ficar deitado por cerca de um minuto. “Vai sentir um gosto salgado. Uma parte vai escorrer para o fundo de sua garganta”, disse Memoli, antes de esguichar em cada narina uma seringa cheia de milhões de partículas de vírus microscópicas, flutuando em água salgada. Alguns dias depois, Bennett sentia as dores e o nariz escorrendo de uma gripe leve.

Aperfeiçoamento da vacina
A melhor defesa contra a influenza é uma vacina anual, mas ela está longe de ser perfeita. Ela é ainda menos eficaz para pessoas com mais de 65 anos, justamente o grupo mais suscetível à gripe. Entender como o organismo de adultos mais jovens combate a gripe pode ajudar os cientistas a determinar o que está faltando para os idosos, pistas que podem ajudar a desenvolver vacinas mais efetivas para todos, segundo Memoli.

A vacina é desenvolvida para aumentar os níveis de um anticorpo específico que combate a gripe. Ele tem como alvo uma proteína que envolve o vírus, a hemaglutinina. Mas não está claro qual é o nível de anticorpo necessário para essa proteção, nem se ter certa quantidade de anticorpo significa que você está totalmente protegido ou que você teria uma gripe leve, em vez de um caso severo.

Ter como alvo apenas a hemaglutinina provavelmente não é suficiente, diz Memoli. Algumas pessoas no estudo já não ficaram doentes, apesar dos baixos níveis de anticorpos, o que significa que alguma outra coisa deve as estar protegendo.

Para tentar descobrir, ele primeiro desenvolveu em laboratório uma cópia da cepa da gripe H1N1 e espirrou em diferentes quantidades nos narizes de voluntários até encontrar a dose certa para desencadear uma gripe leve.

Agora, ele está infectando dois grupos: pessoas com baixos níveis de anticorpos e pessoas com altos níveis de anticorpos. Algumas foram recentemente vacinadas e outras não. Ele vai comparar a intensidade da doença de cada um, por quanto tempo ficarão contagiosas e como o sistema imunológico entra em ação.

Esse tipo de estudo com o vírus da gripe não tem sido realizado nos Estados Unidos por mais de uma década. “Tudo vai contribuir para um melhor entendimento do que você precisa para estar protegido da gripe”, disse John Treanor, especialista em gripe do Centro Médico da Universidade de Rochester.

Os sintomas de Bennett foram bem suaves, e ele passou um tempo estudando, assistindo à TV e jogando com outros quatro participantes infectados este mês. “Tudo o que eu tinha que fazer era ler e assistir a filmes, então não era tão terrível”, disse Bennett. “Foi uma experiência bem legal” ver como essas experiências são feitas.